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2011年2月10痰培养阳性确认是肺结核现在已经吃了8天的.

性别:男

年龄:27岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2011年2月10痰培养阳性确认是肺结核现在已经吃了8天的药异福酰胺胶囊盐酸乙胺丁醇片肝喜乐二维葡醛内酯片现在还没有出现大的副作用但是16号的那天咳嗽的很厉害咽喉很痒特别是那两块骨头上一点点那里然后打电话给医生医生听了我的咳嗽声说我的咳嗽不是从肺部里发出来的让我买点枇杷膏吃然后我就去买了念慈庵川贝枇杷膏吃17号咳嗽好了点但是吞口水等的时候会发觉昨天养那里很疼18号也就是今天也是发觉很疼但是没有那么痒也没有那么多来咳了比昨天没有那么疼了但是到了晚上8点的时候我吐了口粘稠液发觉里面全是血吐了几口后才恢复正常(感觉血是从喉咙里出来的)
曾经治疗情况和效果:

2011年1月26号前的情况断断续续咳嗽5个人月23号去人民医院检查CTX光是双上肺见斑片右上肺怀疑有空洞检测医生提示可能是继发性肺结核转慢性病防治医院治疗24日早上8点做血检痰检PPD;这一天不停咳嗽停都停不了痰检是粘稠液偶见黄色浓痰在里面;下午痰检是未见抗酸杆菌血检中血沉45(好高呀)结核抗体阴性血小板412(高)血小板容积0.383(高)红细胞压积0.39(低)PPD皮试没有感觉晚上还洗了好热的的热水澡然后洗衣服一直没有感觉;下午开始吃了医生开的消炎药头孢克洛分散片以及飞云岭益肺止咳胶囊25号清晨醒来先咳嗽感觉pPD皮试位置疼痒;自己在晚上用手指甲不停地去挠过具体有没有也不知道就像是在做梦中挠的;但确实有指甲痕迹;然后看到PPD皮试位置有20*20硬块周围一片潮红下午发展成红肿见少许水泡手腕活动不便;一天咳嗽不断;26号感觉清晨感觉咳嗽稍微减轻咽喉处粘稠液减少继续拿去痰检未见抗酸杆菌;PPD皮试硬结位置成20*20水泡;周围红肿;手腕活动不便;结果强阳;27号;早上醒来咳嗽减轻;初始咳嗽吐出粘稠液正常;刷牙时用鼻孔深吸了后气却是一口粘稠血;重复几次血液减少只剩粘稠液;将带血粘稠液送检结论仍然是未见抗酸杆菌;PPD皮试红肿基本消失只剩水泡位置;医生让我继续吃药等明年初7~8再照X片再看结果;因为不能检查出肺结核菌所以只开了头孢克洛分散片以及飞云岭益肺止咳胶囊咳嗽最初是由感冒引起因为晚上对着空调;在感冒期间出现过盗汗但是最近3个月不会感冒后体重126下降119斤如今同时体重回升到130不排除衣物重量当时是夏天现在是冬天昨天中午测体温为36.7度;

想得到怎样的帮助:

1.我需不需要单独去正规医院检查咽喉()

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘英新 医师 内科 极速问诊
一级甲等 威县七级中心卫生院

问题分析:按你的描述应该是继发性肺结核治疗也没有问题
根据胸部CT和X线检查考虑空洞性肺结核引起咳血的可能比较大

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何洁副主任医师
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一般痰以白色黏痰为主,但这也不是绝对的,有的肺结核患者咳嗽是没有痰的。如果合并有细菌感染,有的人会出现咳黄色脓痰。所以对于肺结核,不能根据咳痰的性状来判断是不是结核,对于结核的诊断,主要还是需要做影像学的检查,以及痰找抗酸杆菌来明确。
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肺结核患者会出现咳嗽、咳痰的症状,一般痰以白色黏痰为主,有的肺结核患者咳嗽是没有痰的。如果合并有细菌感染,有的人会出现咳黄色脓痰。所以对于肺结核,不能根据咳痰的性状来判断是不是结核,对于结核的诊断,主要还是需要做影像学的检查,以及痰找抗酸杆菌来明确。
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肺结核不一定都需要检查痰的,通过进行肺部的ct检查,结合病患的具体症状就可以明确是否有肺结核的情况,必要的时候也可以选择进行结核菌素的化验检查。还可通过血沉,浅表淋巴结活检等诊断。
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咽喉有谈的情况和感冒有直接的关系,和肺结核的关系不大的,现在的情况是因为感冒继发了细菌感染的情况造成了咽喉有痰的。把痰吐在痰盂里,痰盂处理时可用含氯的消毒剂,浸泡两小时。也可以痰盂里面洒满石灰,痰液吐进去之后立即盖好,避免痰液挥发到空气。
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肺结核痰检的费用是25元-100元左右。肺结核的痰检包括痰涂片的检查和痰培养的检查。痰涂片的检查费用是25元左右,痰培养的检查费用是100元左右。痰涂片的检查比较简单,而且出结果也比较快,在检查当天就能出结果。但是欠缺一定的敏感性,因为痰涂片的检查结果阳性,只能说明痰中含有抗酸杆菌。但是因为临床中非结核的分支杆菌比较少,所以痰涂片检查结果阳性,对肺结核的诊断也有一定的意义。痰培养的检查是结核病诊断的金标准,但是培养周期较长,一般为2-6周。在临床上如果等痰培养检查出结果了再治疗,就可能失去了最佳的治疗时间。
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一般情况下,肺结核是一种由于结核杆菌的感染而导致的呼吸道传染病。痰液培养是指在体内培养出结核杆菌,这种细菌的成长比较慢,通常要3-4个星期左右。因此,肺结核患者的痰培养药物敏感性测试通常要3-4个星期,这也是为什么肺部结核病的治疗和确诊都不会用痰培养来确定病因的根本原因。如果患有肺结核,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗,做到早发现早治疗,有利于身体健康。
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需要遵医嘱来进行抗结核杆菌抗酸杆菌的检查,同时需要注意是否存在糖尿病高血糖等,痰液并没有明显的变化,一般容易带血。肺结核可以出现咳嗽咳痰的症状,有痰中带血或者带血丝,一定要注意是否有发烧低热,午后低热,身体乏力消瘦,建议还是积极的进行痰液检查,通过对痰液的化验才可以确诊。
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关于肺结核痰是什么颜色,首先有可能肺结核是干咳,有可能完全就没痰。肺结核出现有痰的时候,可能是白色痰或者白色黏痰、白色泡沫痰,都有可能。在肺结核基础上合并有细菌感染的时候,可以出现黄色脓痰。有特殊特点的细菌,比如合并铜绿假单胞菌感染的时候,痰可以出现黄绿色。还有一部分肺结核,可能合并咯血,出现痰中带血,有可能是血性痰或者直接是鲜红色的血痰。
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肺结核患者会出现咳嗽咳痰的症状,痰液通常呈白色,如果严重者还可以呈血样痰,黄色浓痰。肺结核的确诊需要结核菌素试验,痰培养以及肺部x线检查。痰中查找结核杆菌是确诊肺结核的主要依据。肺结核是通过呼吸道飞沫传播的。排菌患者是主要的传染源。
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