性别：女
年龄：52岁
09年10月19日入院疑似格林巴利综合症09年10月24日诊断为破伤风现在仅注射青霉素和一些营养的点滴09年10月23日晚注射了破伤风免疫球蛋白(仅注射1次)现治疗无明显好转现象喉部黏液见少但喉部还是时而痉挛呼吸不是很顺畅得打氧气.
应该如何治疗破伤风注射那些药物用不用每天注射破伤风免疫球蛋白化验检查结果（请使用右侧的工具上传）:检测了脑部磁共振肌电图验血胸透均正常无问题.（）
问题分析：您好!破伤风是由破伤风杆菌侵人人体伤口并在伤口内繁殖和产生外毒素所引起的一种急性特异性感染.临床上以患者全身或局部肌肉持续性痉挛和阵发性抽搐为主.治疗方面：大剂量青霉素可抑制破伤风杆菌并且助于其他感染的预防也可口服甲硝唑每次0.4克每6小时1次或每次1克直肠给药每8小时1次持续7～l0天.破伤风抗毒素和人体破伤风免疫球蛋白不能中和与神经组织已结合的毒素故尽早使用.人体破伤风免疫球蛋白完全可以代替破伤风抗毒素可以深部肌内注射一般只需注射1次剂量为3000—6000单位.另外应控制和解除痉挛防治并发病症.防治并发症的关键是早期作气管切开术保持呼吸道通蛹以免呼吸道并发病症发生.该病人有喉部痉挛时有呼吸困难治疗和护理过程中应密切注意患者呼吸功能保持呼吸道通畅.若患者抽搐频繁而又不易用药物控制应及早做气管切开确保呼吸通畅.祝您早日康复.
问题分析：破伤风是一种极为严重的疾病要采取积极的综合治疗措施包括消除毒素来源中和游离毒素控制和解除痉挛保持呼吸道通畅和防治并发症.1.病情较轻者使用镇静剂和安眠药物用安定（5mg口服10mg静脉注射每日3～4次）控制和解除痉挛效果较好.也可用巴比妥钠（0.1～0.2g肌肉注射）或10%水合氯醛（15ml口服或20～40ml直肠灌注每日3次）.2.病情较重者可用氯丙嗪50～100mg加入5%葡萄糖溶液250ml从静脉缓慢滴入每日4次.3.抽搐严重甚至不能作治疗和护理者可用硫喷妥钠0.5g作肌肉注射（要警惕发生喉头痉挛用于已作气管切开的病人比较安全）副醛2～4ml肌肉注射（副醛有刺激呼吸道的副作用有肺部感染者不宜使用）或肌松弛剂如氯化琥珀胆硷氯化筒箭毒硷三磺秀铵酚氨酰胆碱等（在气管切开及控制呼吸的条件下使用）.如并发高热昏迷可加用肾上腺皮质激素：强的松30mg口服或氢化可的松200～400mg静脉滴注每日1次.
问题分析：破伤风又叫恐水症治疗比较棘手第一环境要安静不能太吵在吵的环境下容易引起痉挛破伤风抗毒血清TAT是要用的抗生素也要用如果呼吸不顺畅最好还作个气管切开防止窒息另外可以用一些搞痉挛的药物如安定啊找个环境好点的医院医生会做出正确的处理的破伤风免疫球蛋白有条件当然可以用不过有点贵如果TAT不过敏也可以先用TAT试试
