首页 > 外科 > 外科其它 > 详情页

确诊为破伤风张嘴困难下咽困难下颚处运动时抽搐颈部转...

性别:女

年龄:52岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
确诊为破伤风张嘴困难下咽困难下颚处运动时抽搐颈部转动不灵活有苦笑面容无发热症状.发病半个月了近一周喉部痉挛有时呼吸困难尤其是躺下时呼吸困难.
曾经治疗情况和效果:

09年10月19日入院疑似格林巴利综合症09年10月24日诊断为破伤风现在仅注射青霉素和一些营养的点滴09年10月23日晚注射了破伤风免疫球蛋白(仅注射1次)现治疗无明显好转现象喉部黏液见少但喉部还是时而痉挛呼吸不是很顺畅得打氧气.

想得到怎样的帮助:

应该如何治疗破伤风注射那些药物用不用每天注射破伤风免疫球蛋白化验检查结果(请使用右侧的工具上传):检测了脑部磁共振肌电图验血胸透均正常无问题.()

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘祥礼 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 日照市中医医院

问题分析:您好!破伤风是由破伤风杆菌侵人人体伤口并在伤口内繁殖和产生外毒素所引起的一种急性特异性感染.临床上以患者全身或局部肌肉持续性痉挛和阵发性抽搐为主.治疗方面:大剂量青霉素可抑制破伤风杆菌并且助于其他感染的预防也可口服甲硝唑每次0.4克每6小时1次或每次1克直肠给药每8小时1次持续7~l0天.破伤风抗毒素和人体破伤风免疫球蛋白不能中和与神经组织已结合的毒素故尽早使用.人体破伤风免疫球蛋白完全可以代替破伤风抗毒素可以深部肌内注射一般只需注射1次剂量为3000—6000单位.另外应控制和解除痉挛防治并发病症.防治并发症的关键是早期作气管切开术保持呼吸道通蛹以免呼吸道并发病症发生.该病人有喉部痉挛时有呼吸困难治疗和护理过程中应密切注意患者呼吸功能保持呼吸道通畅.若患者抽搐频繁而又不易用药物控制应及早做气管切开确保呼吸通畅.祝您早日康复.

张风忠 护士 外科 极速问诊
一级甲等 河北省威县贺钊卫生院

问题分析:破伤风是一种极为严重的疾病要采取积极的综合治疗措施包括消除毒素来源中和游离毒素控制和解除痉挛保持呼吸道通畅和防治并发症.1.病情较轻者使用镇静剂和安眠药物用安定(5mg口服10mg静脉注射每日3~4次)控制和解除痉挛效果较好.也可用巴比妥钠(0.1~0.2g肌肉注射)或10%水合氯醛(15ml口服或20~40ml直肠灌注每日3次).2.病情较重者可用氯丙嗪50~100mg加入5%葡萄糖溶液250ml从静脉缓慢滴入每日4次.3.抽搐严重甚至不能作治疗和护理者可用硫喷妥钠0.5g作肌肉注射(要警惕发生喉头痉挛用于已作气管切开的病人比较安全)副醛2~4ml肌肉注射(副醛有刺激呼吸道的副作用有肺部感染者不宜使用)或肌松弛剂如氯化琥珀胆硷氯化筒箭毒硷三磺秀铵酚氨酰胆碱等(在气管切开及控制呼吸的条件下使用).如并发高热昏迷可加用肾上腺皮质激素:强的松30mg口服或氢化可的松200~400mg静脉滴注每日1次.

刘金祥 医师 中医科 极速问诊
其他 石家庄乐心医院

问题分析:破伤风又叫恐水症治疗比较棘手第一环境要安静不能太吵在吵的环境下容易引起痉挛破伤风抗毒血清TAT是要用的抗生素也要用如果呼吸不顺畅最好还作个气管切开防止窒息另外可以用一些搞痉挛的药物如安定啊找个环境好点的医院医生会做出正确的处理的破伤风免疫球蛋白有条件当然可以用不过有点贵如果TAT不过敏也可以先用TAT试试

展开全部
相关推荐
儿童破伤风怎么治疗
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
不管是儿童还是成人,破伤风的治疗要先处理伤口的感染情况。对于已经愈合的伤口,要做好的检查,看看里面有没有残余的细菌,要想有效的治疗破伤风,必须要有抗毒素。在应用抗毒素的时候,要对儿童进行皮肤过敏试验,以免引起过敏,从而威胁到儿童的生命。所以儿童要避免伤口感染,可以在一定程度上预防破伤风。对于患有破伤风的儿童,要做好预防措施。
儿童怎么打破伤风
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
儿童打破伤风需要先进行一次皮肤敏感测试,如果是阳性的,可以直接进行,如果是阳性者,可以采用脱敏方法,保证孩子的注射安全性。破伤风针的作用就是防止儿童被破伤风梭菌感染。儿童由于创伤、创伤等因素引起的伤口需要进行破伤风抗毒素的治疗,并注意伤口的清洁消毒,避免伤口的感染。打打破伤风后还要注意休息、饮食规律,保持注射部位清洁干燥。
破伤风过了多久就算安全
蒋卫民主任医师
传染科复旦大学附属华山医院三级甲等
个别病人可在伤后1到2天就发病,也有在伤后数月或数年,因清除病灶或异物而发病。破伤风的潜伏期越短,预后越差。过了多久都是不安全的,因为破伤风的潜伏期是指受伤后到出现破伤风症状的这一段时间,通常在1周左右,也有短到48小时或者24小时就发病,长达数月至数年才发病的情况。
小孩破伤风的症状表现有哪些
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
主要表现为牙关紧闭,苦笑面容。反复发作强直性痉挛,角弓反张,严重时可以表现为青紫,遇到光,声音或者是触动可使痉挛发作加重。一定要保证绝对的安静。避免一切不必要的检查和操作。使用镇静的药物或者是药物,而且一定要控制感染。
孕妇可以打破伤风针吗
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
孕妇可注射破伤风针,以伤口较深为先决条件,会染上破伤风的,以及孕妇妊娠时,不可避免地会发生种种伤害,伤口一有破伤风的迹象,如未及时处理,毒素将可能经脐带传染胎儿,直接危及胎儿生命,由于破伤风致死率相对较高。所以,建议及时就医,在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗。如果胎儿健康,可以继续妊娠;如果胎儿出现异常,需及时的终止妊娠。
打破伤风针可以管多久
徐建威副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
病人在受伤打了破伤风针以后,大约是可以维持到七天左右。因为在超过七天以后就会失去了预防的作用。在打完破伤风针分以后,一定要注意受伤部位的清洁和干燥。平时在饮食方面也要多注意,多吃一些新鲜的水果。不要吃刺激的食物,避免伤口感染。
打完破伤风需要忌口吗
徐建威副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
不要吃辛辣的刺激性的食物,喝酒当然不可以,在这段时间吸烟喝酒这种都要戒掉,还有一个就是不要做剧烈的活动。尽量的不要感冒,注射液的主要成分是经胃酶消化后的马破伤风免疫球蛋白,也就是说一种球蛋白。这种球蛋白是一种异体蛋白,会有过敏的现象,注射之后饮酒,会增加发生过敏的机会。
儿童颈部抽搐症状表现
周小凤副主任医师
儿科首都医科大学宣武医院三级甲等
如果是全身的症状,会有肌肉强直,浑身不停的一阵阵抽动,呈角弓反张的表现,双眼上翻或凝视,也会有神志不清的表现。如果是局限性抽搐,仅一侧肢体抽动,会有眼球转动,眼球震颤、眨眼动作、凝视等症状。
破伤风感染条件是什么
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
破伤风是由破伤风杆菌经皮肤面膜进入人体,破伤风潜伏期7-8天,数年或者数月。局部伤口较深,污染比较重,破伤风杆菌侵入伤口引起感染,如果伤口感染不大要及时清洗消毒,如果污染重,伤口深,需要应用防治破伤风的药物。
破伤风免疫球蛋白多久打有效
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
破伤风免疫球蛋白在受伤后24小时注射都是有效的,但是要明确有伤口才可以注射破伤风抗毒素,特别是小而深的伤口容易感染破伤风毒素,如果不注射,感染破伤风病毒风险高,一发病容易危及生命。
常见科室