肥胖问题请教医生

儿童的肥胖与摄入过量的高脂食品有关，一般认为是由于某种疾病引起的，比如：垂体瘤，肾上腺皮质功能亢进，肾上腺皮质瘤等。因此需要进行头颅ct，肾上腺的ct检查，还有血液检查、血压，可以通过测量血压来判断患儿有无血压，抽血检查可以检查患儿的血脂、空腹血糖、空腹胰岛素、餐后两个小时的血糖，从而明确病因，并进行相应的处理。

排查儿童肥胖症要先排除继发性肥胖，而继发性肥胖主要是下丘脑肿瘤导致，还有皮脂腺增多症、甲状腺功能减退症等原因，主要有以下几种：第一，神经内分泌源性肥胖。神经内分泌系统的疾病导致的，继发性肥胖因下丘脑和下丘脑长瘤会导致激素分泌过多，从而引起肥胖。第二，遗传综合征。一些症状可能病因不明，如色素视网膜炎、性功能减退、小胖威利综合征、多指畸形综合征，都要到医院排查。第三，医源性肥胖。服用某些药物，如糖皮质激素、三环类抗抑郁药等，长期服用可能导致医源性肥胖。还有颅脑手术影响下丘脑也会导致医源性肥胖。儿童肥胖症要进行排查，排除继发性肥胖，再根据原发性肥胖治疗。

在进食方面，要尽量做到少吃或不吃脂肪食品。肥胖症不能吃如油炸食物，甜食等。平时吃东西用分食的方式更好，为了适当地控制饭量。在此基础上，再进行适当运动。提高膳食的纤维素含量和糙米的摄入量，胚芽米及纤维素含量较高蔬菜、水果。另外还要少吃盐。应增加对各类食品的摄入，改变越多，效果越好，培养不挑食的习惯。

亚洲成人BMI大于或等于25为肥胖者。BMI是以BMI=kg/m2来计算的。由于基因和外界的原因，导致了身体内部的脂肪水平偏高或偏于正常情况下，导致了身体的真实重量超出了正常的20%。肥胖症是一种慢性病，要经过长时间的调理，合理的膳食、合理的体育锻炼以及改善不良的生活习惯，是最根本的方法。一种低卡路里膳食，每日卡路里摄取少于所需卡路里。

多少斤属于肥胖症是没有固定标准的，主要是根据身高来进行判断。比如身高1米70的人，其正常的重量是（170-100)*90%，按照这种计算，就是正常的身体重量。如果是在身体重量20%之内，那就是正常的，并不是很胖。超过20%就是肥胖者，30%以上就是中等肥胖者，之后就是严重肥胖者，需要及时控制体重，避免病情加重。

肥胖和肥胖症通常不一样。肥胖与肥胖症不同，肥胖是指体重略重于正常体重，是由于人体能量的摄入大于能量的消耗，多出的部分囤积在皮下组织及脏器周围，形成了脂肪。而肥胖症就不一样了，肥胖症往往都是一种病理现象，因为肥胖的人往往会出现内分泌方面的问题，大脑方面的疾病，还有一些精神方面的问题导致的，比如大吃大喝，最后就会发胖，而肥胖的人虽然吃的比较多，但是身体却非常的健康。

肥胖纹的消除，临床上可以选择运动减肥、激光治疗的方式进行改善，具体分析如下：1、运动减肥：肥胖纹是由于体重过重所造成的皮肤纤维层断裂所产生，因此患者需要控制体重、适当减肥，可以通过饮食调整以及配合有氧运动来消耗脂肪，达到淡化肥胖纹的效果。2、激光治疗：激光治疗肥胖纹是利用激光的热效应，刺激皮肤滋生胶原蛋白或重塑皮肤弹性纤维，通常能达到比较好的效果。

导致肥胖症产生可能是以下原因。1、如果父母中有肥胖症，那么孩子患肥胖症的几率在50%到80%之间。2、肥胖可能与患者的情绪、压力、生活压力、情绪是否抑郁有关。3、患者的生活方式、进食量过大、坐着不动、不运动、不运动等都会导致摄入过多的热量，从而导致脂肪中多余的热量积累，从而导致肥胖。继发性肥胖指的是各种疾病，其次是甲状腺功能减退症、库欣综合征等，这些疾病都会导致肥胖。

想要预防肥胖症，需要做到以下几点：一、要加强体育锻炼，平时比较懒的肥胖者，多做一些运动，比如跑步、登山、打球等。二、多饮水，多排泄，平时多饮水，有利于身体的排泄。三、养成有节制的作息习惯，以上这些都是防止肥胖者的重要措施。如果患者已经出现了肥胖的问题，可以及时前往正规医院，在医生指导下查明自身情况，然后遵医嘱通过合理的减肥方案进行减肥。

产后出现了肥胖，可能是由于平时脂肪摄取过多导致的，现在还不应该减肥。奶水现在比较少，需要多注意补充富含蛋白质以及维生素的食物，可以适当喝鸡汤，鱼汤，猪蹄汤等来促进泌乳。

患者现在的情况不是单一的一种疾病，多种疾病同时存在，本身治疗起来就比较麻烦。不是一张表格能帮你解决问题的。需要到门诊慢慢调整方案。