心肌缺血应注意什么

心肌缺血常见的原因是冠状动脉粥样硬化，其次还有炎症（风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等）、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等多种。流行病学研究发现，与动脉粥样硬化相关的重要危险因子为高脂血症、高血压病、糖尿病、吸烟、肥胖、同型半胱氨酸增高、体力活动少、高龄和男性等。

心肌缺血的临床表现为胸骨后或心前区闷痛、胸闷、心悸、气短、呼吸困难、咽喉痛、疲倦以及突发的心动过缓、血压降低或昏厥等；治疗心肌缺血不外乎就是增加心肌的耗氧，从而使心肌氧的供需重新达到平衡状态。

心肌缺血不一定是缺血。心肌缺血是笼统的概念，最常见的致病原因是冠心病，供应心肌的冠状动脉的血管发生狭窄或者堵塞。如寒冷或吸烟后引起的血管痉挛，也会导致心脏缺血。血管的供应通道上出现问题或与心肌的需要不匹配，就会导致心肌缺血。如严重的贫血，血液供应不足，血量不够，也会发生心肌缺血的问题。因此，心肌缺血的病因具体应前往医院，在医生的检查下判断，患者切勿滥用药物，以免加重病情。

心肌缺血应该注意日常护理。心肌缺血一般是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心肌缺血的危险因素有：高血压、高血脂、高血糖、吸烟、体力活动过少、甲状腺功能减退的高密度酯蛋白血症等。平时要控制好三高，适当的运动，低脂低盐饮食，良好的生活习惯，严重心肌缺血一般持续半小时左右，常伴有大汗、呕吐等症状。

如果心肌缺血发生，这种考虑是由心脏功能下降引起的。需要低盐低脂饮食，适度增加体育锻炼以避免熬夜和心肌缺血。可以进行血脂检查以引起高脂血症、动脉硬化或冠心病。在中药的配合下，可能会发生心肌缺血，可采用心脏血管扩张疗法。例如，缓解疼痛。

心肌缺血检查必须在正规医院进行心脏超声，心电图和冠状动脉造影，这些才是根本考察，依据检查结果进行对症处理，同时，在临床上可表现为某些症状，如胸闷、气促。在这种情况下就需要考虑是否存在心肌供血不足，或者是心肌坏死，这是判断患者预后的重要指标之一。需要注意的是，心肌缺血必须积极处理，目前多采用药物治疗及手术治疗，如未积极处理，可出现部分并发症，如心律失常，还可引起心绞痛、心肌梗死等疾病。

心肌缺血即冠状动脉血流由于不全阻塞，冠状动脉供血不足，该病多由于冠状动脉粥样硬化所致，其次为炎症栓塞及其他因素所致。心电图检查为该病的一种重要检查与诊断手段。其病因主要与心肌缺氧有关，也有其他原因如心律失常、高血压和糖尿病等所致。临床症状以胸骨后或心前区酸痛，胸闷，心悸，气促，呼吸困难等为主症。严重者可伴胸痛、休克或心律失常。可以用心脏超声，心电图等检查、冠状动脉造影检查等。临床表现有不同程度的心肌损伤和功能损害，严重者出现心律失常、心力衰竭及休克等并发症。

在饮食方面，治疗期间应进行适当的控制，减少盐的摄入，避免高胆固醇和高脂肪食物，注意少吃多餐，控制情绪，以清淡易消化的食物为主，避免暴饮暴食，戒烟戒酒。心肌缺血是冠状动脉供血不足引起的症状。主要表现为胸闷气短，尤其是运动后加重。

心肌缺血可以通过药物或者手术来治疗。心肌缺血的治疗要看病情的严重程度，病情轻的患者可以使用阿司匹林，氯吡格雷，比索洛尔，硝酸异山梨酯，阿托伐他汀类药物。这些药物能缓解心肌缺血的症状，包括扩张冠状动脉，降低心肌耗氧量。如果心肌缺血症状比较严重，建议根据患者的具体情况选择微创介入手术或者冠脉搭桥治疗。另外，心肌缺血患者要保持良好的生活习惯，控制体重，戒烟戒酒，保持情绪稳定。在饮食方面要保证充足的蔬菜和水果，避免高糖、高脂、高盐饮食。

这就要根据病人自身情况以及年龄、包括治疗情况进行综合评价了。通常以慢跑或散步为主要方式，每次持续时间不超过60分钟，通常每周3~5次。此外，还可以进行瑜伽、太极拳等缓慢的有氧活动，也较为适合心肌缺血的患者，注意不要剧烈运动即可。心肌缺血患者在平时的饮食上也应引起重视，应低盐、低脂、淡食、注重休息、忌疲劳、不熬夜、忌情绪高涨等。