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微创治疗腰椎间盘突出（膨出）

性别：男

年龄：41-50

影像描述：诸椎体顺列，腰椎生理曲度存在，椎体边缘可见骨质增生影，L4椎体前上缘可见游离骨片影，边缘硬化。L2/3、L3/4椎间盘呈膨出征象，硬膜囊受压。L4/5、L5/S1椎间盘分别向右后、向后呈突出征象，以L4/5椎间盘为著，硬膜囊受压。L2/3、L5/S1椎间盘内可见片状低密度影。

影像诊断：
1、腰椎退行性变
2、L2/3、L3/4椎间盘彭出
3、L4/5、L5/S1椎间盘突出
4、L4椎缘骨
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘业生 医师 内科 极速问诊
一级甲等 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站

问题分析：你好 可采取保守治疗，包括腰部理疗、牵引、口服消炎止痛药物、推拿等；保守治疗3-6个月以上，症状无缓解或又复发者，可考虑手术治疗，包括髓核摘除术和髓核成形术(视情况而定)，平时应注意尽量少做弯腰动作，并注意上下床动作，配合腰背肌锻炼，这样对一些病人是有效的，可以防止症状的复发。

陈杰波 医师 内科 极速问诊
一级丙等 威县贺营乡陈庄村第一卫生室

问题分析：你好,这种情况要睡硬板床 腰部垫以薄垫 维持腰部正常的生理弯曲度 促进血液循环 减轻疼痛 .可先考虑采用保守治疗,包括卧床休息,持续牵引,理疗,推拿,按摩,硬膜外封闭,同时配合口服壮骨关节丸治疗.对已确诊的腰椎间盘突出症,经严格非手术治疗无效,或马尾神经受压者,可考虑开窗髓核摘除术,显微内镜下髓核摘除术,椎间盘置换术.

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微创治疗腰椎间盘突出是怎么回事？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出的微创手术是一种微创的治疗方法。微创手术是腰椎间盘突出的首选方法，它是在腰椎间盘上开一个大约1毫米的小洞，然后从这个小洞进入椎间孔。一般由下列类型组成：1、利用椎间孔镜技术抵达病变部位，取出突出的髓核：对于保守疗法不能有效的病人，可以采用微创的方法进行治疗，但需要根据腰椎间盘突出的范围、阶段选择合适的治疗方法。2、选择性神经根阻滞：是比较有效的治疗方法。
微创治疗腰椎间盘突出效果怎么样？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
微创治疗腰椎间盘突出效果有微创治疗创伤小、恢复快、无疤痕、出血少、时间短等。微创技术在我国应用很广，最小就是在腰椎棘突一侧开一个1厘米的小洞，然后将最新的器械插|入椎间盘的病灶中，将肿瘤切除。如果是左侧下肢压迫的疼痛，可以通过微创外科的方式来缓解。微创外科的缺点是由于孔镜太小，不能对周边的组织进行观察，比如双侧压迫、髓核中间卡压、椎管内卡压、其它病变位置等，都不能及时的进行治疗。
微创治疗腰椎间盘突出症的效果如何？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
微创治疗腰椎间盘突出症的效果好。微创技术对腰椎间盘的损伤相对较轻，但术后的引流管和神经根的粘连都会对术后的疗效产生一定的影响。如果采用椎间孔镜，可以获得良好的导流效果。采用针刀内窥镜和非侵入式小针刀，可将神经根内的粘连直接松解，不会对脊柱造成任何影响，且手术效果良好。采用低温等离子或臭氧，消融盘内髓核，减轻椎间盘内部压力，将突出的髓核收回，不会对脊柱三柱造成损害，有利于术后早期功能训练和康复。
腰椎间盘膨出等于腰椎间盘突出吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出不同于腰椎间盘膨出，膨出如果不及时的处理，可能会造成腰椎间盘突出。腰椎间盘的压力增加，会使椎间盘向外扩张，从而刺激周边的神经，从而造成轻度的腰疼，随着腰椎的隆起，纤维环会慢慢地断裂，髓核从纤维环的缝隙中凸出，造成腰部疼痛，同时还会刺激神经根，造成下肢疼痛。腰椎间盘突出会导致排尿困难或者瘫痪。在有膨出的情况下，要注意做好平时的护理，避免弯腰搬运重物，避免过度劳累，以免膨出发展为突出。
腰椎间盘突出与膨出有什么区别
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘膨出属于腰椎间盘突出中的一种类型。椎间盘膨出为早期椎盘压力增加，腰椎纤维环尚完整，椎间盘均匀朝向四周膨出，此时刺激周围神经，常引起腰痛为主的症状。随疾病进展，纤维环逐渐薄弱而出现破裂，髓核由破裂的纤维环口突出，刺激后纵韧带引起腰痛，刺激神经根引起腿痛，突出物进一步加重，此时演变为椎盘突出、纤维环破坏，更为严重者可演变为游离型。
腰椎间盘突出症的微创治疗优缺点是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
微创治疗腰椎间盘突出症的好处是损伤少，缺点是有可能出现反复。椎间盘突出是因为椎间盘脱离了原有的位置，使它进入了椎管，压迫了神经根和硬膜，引起了一系列的症状。微创外科的本质，就是要把神经和椎间盘都给切除掉。不是每个病人都可以进行微创治疗，要综合考虑，要是出现了腰椎间盘突出、峡部裂、滑脱等情况，微创手术是无法解决的。
轻微的腰椎间盘突出椎间盘膨出怎么办
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
关节位置的疼痛确实跟腰椎没有关系，而脚疼考虑是腰椎导致的，这一般是因为腰椎间盘压迫神经根所致。平时要避免长时间久坐，避免弯腰搬重物，可以对腰部进行热敷或按摩，处理外用药膏。
微创治疗腰椎间盘突出怎么做
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
腰椎间盘突出的微创治疗开始是透视下定位，小切口取出突出腰椎间盘。目前是椎间盘镜手术，先是透视定位，建立操作通道，然后植入腰椎间盘镜，在直视下分离，显露找到病变并的间盘，经过操作通道取出。椎间盘镜手术微创，创伤小，恢复快，直视下操作，安全有效，已经成为治疗腰椎间盘突出的主要治疗方案，目前是脊柱外科常规手术。
腰椎间盘突出并膨出是什么意思
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
属于腰椎间盘膨出，是腰椎间盘突出的早期表现。mr检查就是核磁共振检查。对于患者现在的情况，尽早到正规医院进行腰椎核磁共振检查，查清病因，及时治疗。要适当进行腰背部的伸展锻炼，清淡饮食。
腰椎间盘突出的微创治疗方法有哪些
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
目前微创手术治疗技术逐渐成熟，根据病情可以选择椎间盘射频热凝术、腰椎后路间盘镜下髓核摘除术、椎间孔镜下髓核摘除手术等，均可以获得良好的治疗效果。平常不要弯腰过多，不要睡太软的床，要注意日常生活姿势。
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