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我儿子现在2个半月,出生40天时检查是先心病室间隔缺损(肌部

性别:男

年龄:2个半月

我儿子现在2个半月,出生40天时检查是先心病室间隔缺损(肌部)
超声描诉:
  主动脉根部内径:7.0mm
右室内径:9.7mm
  室间隔厚度:4.1mm
  右室流出道:13.0mm
  左室后壁厚度:3.8mm
  左房内径:9.8mm
  左室舒末内径:15.2mm
  射血分数:60%
  短轴缩短率:32%
超声所见:
1.主动脉根部不宽,搏幅良好,主动脉瓣不厚,开放良好,关闭良好;肺动脉不宽,瓣膜活动良好.
2.二.三尖瓣双峰镜像.
3.各房室腔不大.室间隔近心尖部见连续中断2.0mm.房间隔可见双层,未见明显连续中断.
4.室间隔及左室壁不厚,运动良好.
5.CDFI:心室水平近心尖部见左向右分流,流速3.4m/s,心房水平见左向右分流.大动脉水平未见分流.

我想请问医生:
1、是否必须治疗?2、手术治疗好还是介入治疗好?3、最佳治疗年龄 4 一次性是否能根治 5 成功率是多少 6、费用多少?
7.我儿子有先天性喉喘鸣,不知道此病是否影响室间隔缺损的自然闭和?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黎浴曦 医师 儿科 极速问诊
三级甲等 钦州市妇幼保健院

问题分析:是要治疗,越早越好。用开胸手术还是介入治疗,应以手术医师的意见为准。

先天性喉喘鸣不影响心脏。

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胎儿室间隔缺损膜周部是什么
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对于胎儿这种室间隔缺损了这种在周部的那就是先天性心脏病引起的心室缺乏引起的,室缺可以通过手术修复的,如果不要的可以结束妊娠引产的,室缺治疗效果也挺好的,这种室缺也不是严重的心脏病。只是一个单纯的室间隔缺损,出生后只需注意避免感冒并发症。
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有先心病家族遗传的孕妇应该在孕期加紧排查,做到尽早发现。要排查胎儿是否患有先心病,可在孕20周-24周时做一次三维B超,通过孕期筛查发现患先心病的胎儿,再根据胎儿的具体情况,考虑手术治疗或优生优育。在一定程度上减少先心病的发生率。
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一般情况下,膜周部的室间隔缺损4mm可能会自愈,具体内容如下:如果患者存在膜周部的室间隔缺损,但其大小超过了4mm,可能无法自愈,通常需要进行手术治疗。而膜周部的室间隔缺损4mm存在自愈的可能性,但这与患者的体质、调养等因素相关,并不能确定一定会自愈。患者应定期进行体验,观察该病症是否正在自愈,必要时,患者可以进行手术治疗。
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室间隔缺损通常是先天发育造成的。在胎儿期发育不全可能会导致室间隔缺损,这是一种比较常见的先天性心脏病,约占到了20%。如果进行了积极的治疗,并且对某些事间隔缺损不严重的病人,其预后也会更好,不会对生命和生活造成任何的影响,平时要多注意劳逸结合。此外,若母亲遭受感染或服用某些药物,可能导致胎儿室间隔组成部分的发育不良或发育障碍,形成室间隔缺损。
室间隔缺损2mm自愈率
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在孩子生长的过程中,自愈几率是很大的,但还是要注意观察孩子的情况。室间隔缺损是一种比较常见的先天性心脏疾病,对于不到一个月的孩子,室间隔缺损2mm,并不严重,是有可能在三岁之前自愈的。可以先注意观察,平时注意加强护理,注意保暖,尽量避免孩子感冒,在一岁时给孩子做彩超检查复查,观察愈合的情况。
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x线片显示,心肺x线无显著变化的微小室间隔缺陷,或肺血管节略伸长或略微凸起,且肺液略有充盈。中等程度的心脏缺损有轻微至中等程度的增加,左侧和右侧的心脏体积增加,主要表现为左侧心室的扩大,主动脉弓变得更细,肺血管节间扩大,肺叶内有大量的血液。大面积的心肌缺损在中等或更高,多为二尖瓣形,左右心房体积增加,尤以右侧心房最多,肺动脉节段较显著地凸起。艾森门格综合征是指肺动脉的主干分支变粗,而肺周围的血管则很稀疏,就像是一根干枯的树枝,心脏的阴影可以是普通的或者轻微的增加。
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周恒副主任医师
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一般来说,室间隔缺损有以下常见部位。按照缺损的位置,可以将室间隔缺损分成以膜周缺损的室间隔缺损,最为普遍,发生在室壁上;还有肌缺损,患者室缺处,膜完好,在心房的肌区有缺损;或是双动脉瓣下,主要发生在大血管出口处可能是中等或大于5mm的面积,左侧至右侧分流更多,容易有出现肺血管压力和充血性心衰。患者平时应饮食营养要均衡,清淡饮食,多休息,不要劳累。
室间隔缺损的患儿什么时候做手术好
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室间隔缺损并没有一个严格的规定患者手术的年龄,什么时候需要做手术需要根据患者的室间隔缺损的部位和大小才能决定。一般症状不是特严重患者可采取保守治疗,如果症状较为严重的患儿手术的年龄大约为2岁左右。
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