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慢阻肺合并呼衰心衰如何治疗

性别:女

年龄:66-85

患慢支十余年,感冒后咳喘加重一周,喘憋伴不能平卧五天,经输入先锋必舒巴坦,喘定,沐舒坦等药物疗效不显著,请问相关呼吸科专家如何治疗。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
吴健 医师 五官科 极速问诊
一级甲等 四川省乐至县回澜中心卫生院

问题分析:肺心病发展后果严重,给护理造成困难。除了在感染时采取积极的治疗,如给予足量、有效的抗感染治疗,祛痰、解痉平喘、合理用氧(含5%二氧化碳的氧)、保持呼吸道通畅外,加强护理是病人家属应注意的。因为,老年人肺心病病情重、变化大,且机体抵抗力弱,及时发现病情变化并及时处理,可为抢救、积极治疗并发症赢得宝贵的时间,这一点非常重要,不可忽视。

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一般情况下,房颤合并心衰的首选药有地高辛、比索洛尔等,具体内容如下:房颤伴有心衰的病人可以选择服用地高辛,这样可以有效的控制房颤的心室率,同时还可以缓解心衰的症状,但是服用地高辛的时候要注意,不要服用过量的药物会导致地高辛中毒。此外,还可以口服倍他受体阻断剂比索洛尔,具有抑制心室速率、改善心肌重塑、减轻心力衰竭的效果。还可以口服醛固酮拮抗剂,具有利尿、拮抗醛固酮、改善心衰等功效。
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房颤合并心衰。随着房颤分解的加重,心衰的患病率逐渐增加,房颤合并心衰增加卒中的风险,因此房颤合并心衰需给予抗凝治疗,房颤合并心衰的患者,需控制心室率。不推荐使用一类抗心律失常药物。
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