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患带状疱疹后神经痛,病程共3个半月。至今皮肤触痛刺痛...

性别:男

年龄:75

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):患带状疱疹后神经痛,病程共3个半月。至今皮肤触痛刺痛,肋间腰背疼痛,比较痛苦。本人74岁,男,自我感觉比较健康,除患高血压外(控制得较好,无糖尿病高血脂等。曾经治疗情况和效果:发病初期即接受抗病毒治疗,后服加吧苯丁,普瑞吧林等,最近刚刚在中日医院做了微创手术,持续性硬磨外镇痛,有点改善,但总体效果不明显。想得到怎样的帮助:挂哪个科室?哪位大夫最为擅长?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王丽萍 主治医师 其他 极速问诊
三级甲等 济南市第四人民医院

问题分析:带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒引起,此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。但机体抵抗力低下或劳累、感染、感冒发烧,生气上火等,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重。此病现代医学称为带状疱疹,民间称为蛇胆疮,缠腰龙等称.带状疱疹患者只要积极治疗,迅速将体内病毒及传感到末稍神经的病毒清除体外是不会有后遗症发生的,反之就可能形成后遗神经痛。
治疗只要是抗病毒药静滴和局部涂抹阿昔洛

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带状疱疹后神经痛会有皮肤感觉神经皮肤过敏、皮肤疼痛、皮肤感觉异常等,具体分析如下:1.皮肤感觉神经皮肤过敏:患者发生对皮肤疼痛比较敏感的病症,轻度刺激性会造成皮肤比较严重疼痛。2.皮肤疼痛:一侧胸侧和脸部普遍,大部分患者疼痛范畴有可能会扩张,有老人或免疫功能低下的患者的疼痛很有可能会连续数月或多年。3.皮肤感觉异常:患者泡疹痊愈部位会出现感觉异常,造成皮肤不适。
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带状疱疹后遗神经痛可以多吃一些清淡的食物,多吃一些芹菜,胡萝卜,千万不要吃那些羊肉,鱼肉,都有可能会造成带状性疱疹再次复发的可能的,也可以做一下中医的按摩推拿针灸都能起到很好的缓解疼痛的作用,平时一定要注意好好休息,避免过度劳累,多锻炼身体,增强一下身体的免疫力。
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通常情况下,带状疱疹后遗神经痛可应用镇痛药物进行治疗。如果患者同时伴有其它不适情况,可联合中医理疗、心理调节等方式改善。考虑到口服药物有一定的耐药性,及可能出现的并发症,患者可外用局部镇痛药物,如得百宁利多卡因凝胶贴膏,相比于传统外用药物,这种药物有更好的治疗体验,采用高分子骨架型凝胶,能够促进药效更好的被吸收。 中医看来,带状疱疹后遗神经痛患者多伴有气虚血瘀的情况,可采用中医针刺疗法帮助改善,如火针、腹针等,也能够活血通络止痛、调和阴阳,缓解神经性疼痛。此外,如果带状疱疹后遗神经痛患者若未能及时控制疼痛,可能会出现睡眠、情感障碍,建议可遵医嘱选用阿米替林、多塞平等抗抑郁药物帮助缓解,提升其生活质量。
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通常来讲,带状疱疹后神经痛可以通过药物治疗、微创介入、中药治疗、物理康复治疗、心理干预等治疗方法来改善。列举了三种治疗方式供参考。一、药物治疗临床上对于带状疱疹神经痛常采用抗病毒药物、营养神经等药物,如阿昔洛韦、伐昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物以及维生素B12、维生素B1等。也可以联合外用药物来改善出现的神经性疼痛,如得百宁利多卡因凝胶贴膏,它是采用高分子骨架型凝胶,具有透气性好、载药量高的特点,能够促进药效更好的被皮肤吸收,能够直接作用于患者肌肤完好的疼痛部位,从而减轻患者疼痛感。二、微创介入治疗这是一种新型的微创治疗手段,主要包括神经介入技术和神经调控技术。临床上主要通过脉冲射频和神经电刺激来进行,在不破坏神经纤维的同时,减轻患者神经痛的情况,同时还能减少镇痛药物的摄入量,具有安全、微创的特点。三、物理康复在治疗过程时,还可以采用中医针灸按摩的方法来进行改善,在针灸按摩治疗的时候,一般可以选取相关的穴位进行辅助治疗,利用刺激穴位的方式来达到缓解疼痛目的。
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通常有口服、注射药物治疗或者物理治疗、神经毁损治疗等。带状疱疹的皮疹消退以后,其局部皮肤仍有疼痛不适,且持续1个月以上的就是带状疱疹后遗神经痛,属于后遗症的一种。
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