求助医生，我是血友病患者，右膝有血友病性关节炎

血友病关节炎就是每到阴天或者下雨天就会出现关节痛的现象。血友病性关节炎可在整个时期表现为关节内反复出血，重症在开始走路时就见有关节内出血，以膝关节为最多，其次为踝、肘、肩和髋。

完善检查如血常规核磁共振正侧位片等，积极对症处理治疗注意休息避免劳累，适当运动锻炼身体，加强营养增加抵抗力，可以使用输入凝血因子，消炎止疼对症处理，针灸理疗磁热疗辅助。

血友病关节炎的症状有肿胀，疼痛。血友病关节炎的症状分了不同的期别。对于早期，反复的关节出血，最常见临床表现就是关节的肿胀、疼痛。尤其是在出血期，会发现关节周围的肿胀，以膝关节、肘关节这些为主，然后可能合并局部的皮温稍有增高，同时由于出血，关节活动受限，表现成为屈曲或者伸直受一定限制。随着疾病的进展，如果患者反复出血，出现反复的关节破坏，可能出现一定的关节的畸形。建议:在日常生活中一定要避免遭到损伤的，如果有出血的话，最好使用一些抗血小板凝集的药物进行治疗。

血友病关节炎的治疗要看病情的严重程度。血友病性骨关节病变的早期治疗需要减少关节内出血，阻断“出血-炎症反应-关节破坏”这一恶性循环。对友病累及膝关节早期的患者，可以采用补充凝血因子的治疗方法，或者手法、物理及支具保护等保守治疗。除了补充凝血因子外，可采用膝关节关节腔内放射治疗的方法。对膝关节关节腔内放射治疗无效的膝关节滑膜病变患者可采用关节镜下滑膜切除术。晚期血友病膝关节炎病变患者可以采用人工膝关节置换手术的方法。建议：康复锻炼治疗和物理的疗法都还挺不错的。但是有严重的应考虑手术治疗。

血友病关节炎的症状分了不同的期别。对于早期,反复的关节出血,最常见临床表现就是关节的肿胀、疼痛。尤其是在出血期,会发现关节周围的肿胀,以膝关节、肘关节这些为主,然后可能合并局部的皮温稍有增高,同时由于出血,关节活动受限,表现成为屈曲或者伸直受一定限制。比如晚期的血友病关节炎的关节畸形的一些表现。还有随着疾病的进展,因为患者长期的关节腔出血,关节的疼痛,患者会出现关节的僵硬,膝关节的活动受限,不能正常的屈曲或者是只能保持完全伸直的位置,这是晚期血友性关节炎的常见临床表现。友病最主要的注意事项就是要防止局部会有损伤性出血，需要避免受伤或者刮破皮肤，要做好局部护理，出血之后还要避免局部会受感染。

血友病性关节炎在初期主要是采用保守治疗为主。当血友病性关节炎急性发作的时候,可以输注凝血因子,另外可以把关节腔内的积血抽取出来,并且可以做关节的灌洗治疗,防止出血破坏关节的软骨面形成较为严重的关节炎。同时患者可以使用非甾体抗炎药物,局部适当制动。针对血友病性关节炎的终末期,由于关节面破坏严重,关节骨质也有损伤,绝大多数患者需要进行关节置换治疗。血友病患者出血比较频繁，所以最主要的注意事项就是要防止出血，还要避免让患者接触一些锋利的东西，否则一旦接触就有可能会刮破皮肤，从而增加出血风险。

病情分析：　为一组遗传性凝血因子缺乏而引起的出血性疾病。 意见建议：

指导意见：你好，出现这情况建议你注意休息，理疗以及针灸按摩缓解疼痛。可以服用氯唑沙宗片或芬必得胶囊配合服用氨基葡萄糖胶囊。

指导意见：血友病是一组由于血液中某些凝血因子的缺乏而导致患者产生严重凝血障碍的遗传性出血性疾病，男女均可发病。治疗上由于是遗传性疾病的所以吃药是无效的，只能对症缓解，根治只能换骨髓。平时要避免过度劳动。

指导意见：血友病是凝血因子异常导致的出血性疾病，需要根据股骨头坏死的具体分期来选择合适的治疗办法。