糖尿病12年，伴有心衰，腹腔积液作引流作2次，为什么总有点水

目前检查结果考虑是胎儿畸形是不能要的，需要去医院做引产手术。如果不引产的话，对孕妇是没有影响的，但是宝宝出生以后是影响宝宝身体健康的。及时去医院做引产手术，术后适当休息，增加营养，不要吃寒凉食物，注意腹部保暖，保持良好的心情。

糖尿病并发心衰的治疗如下：1、目前，胰岛素仍是治疗糖尿病合并心衰的主要药物之一。2、对于1型糖尿病，胰岛素是唯一的选择；对二型糖尿病来说，胰岛素通常在口服药物不能控制血糖后使用。它可以单独使用或与口服药物联合使用。3、胰岛素除了控制血糖外，还具有抗炎、舒张血管和间接改善心肌收缩功能的作用。另一方面，胰岛素可增加水和钠的潴留，这可能会加重心力衰竭，尤其是在使用大剂量胰岛素时。观察性研究发现，用胰岛素治疗的患者死亡率增加。但经过分析，胰岛素和死亡率并没有因果关系，而是因为需要胰岛素治疗的患者往往病情严重。

糖尿病患者容易发生心力衰竭，而且糖尿病和心力衰竭是相互促进和恶化的。糖尿病患者更容易发生动脉粥样硬化，并伴有弥漫性的严重动脉狭窄，会导致心肌供血障碍，出现缺血性心肌病，最终诱发严重的心力衰竭。同时，即使糖尿病患者冠状动脉病变轻微，长期高血糖也会带来心脏自主神经病变，微循环功能障碍，即代谢和能量的改变，糖尿病性心肌病最终导致心力衰竭。应对糖尿病合并心力衰竭，要做好预防工作，积极改善生活习惯，降低血糖和血脂，控制体重。当患者出现体力不支、胸闷气短、夜卧即醒、手脚冰凉、全身水肿时，应及时到医院排除心力衰竭。

糖尿病会导致腹腔积液，原因大致如下：1.糖尿病病程长，血糖控制差，可出现糖尿病肾脏病变，糖尿病肾病发生时，尿液中可能会漏出大量白蛋白，降低血白蛋白含量。血白蛋白减少，血管内水分渗出血管外，内脏出现腹腔液、胸腔液、心包液、睾丸液等；2.糖尿病患者的皮下组织导致的双下肢浮肿、颜面部浮肿等，导致糖尿病患者腹部积液，最常见的是糖尿病肾病引起的腹腔积液；3.可能是因为糖尿病患者出现了其余的几个并发症。例如，糖尿病患者往往伴有心力衰竭，出现心力衰竭时腹部可能积水；4.糖尿病患者的肝功能有问题的话，也有可能引起腹腔积液。

患者出现反复的感染。比如上呼吸道感染疾病。或是长期的过度劳累。以及寒冷刺激等都是会导致糖尿病肾病的反复发作，加重疾病。这是糖尿病肾病反复发作的常见原因。

透析患者心力衰竭的原因主要有两个，一个是心肌损伤，一个是容量问题。但是，这两种原因都是可以预防的。已知透析患者易出现高血糖、高血压、贫血、钙磷代谢紊乱、炎症、营养不良。这些次要因素引起心肌细胞损伤，引起心肌收缩力和心力衰竭。众所周知，心肌细胞是不可再生的，一旦损伤就无法修复。另一个原因是容量负载过大。患者之所以出现无尿或少尿，是因为残留肾功能少或没有。不仅通过皮肤和呼吸排出，残留水分和固形物代谢直接滞留在体内，体重逐渐增加。因此，透析中必须严格控制患者的摄入量和输出量。

糖尿病心衰会引起低血糖，除此之外，出现以下这两种情况也有可能导致低血糖：1.尤其是使用胰岛素治疗糖尿病或使用磺脲类降糖药物治疗糖尿病的患者更容易低血糖。低血糖是糖尿病的急性重症，血糖过低可引起低血糖相关脑病，严重甚至死亡，糖尿病患者应注意低血糖。2.关于低血糖的治疗，在此进行论述，血糖低于3.9mmol/L时，如果患者意识清醒，建议快速服用含糖饮料。有助于血糖的迅速恢复，以及方糖的口服摄取。如果患者已经昏迷，建议快速静压50%葡萄糖注射液，然后静脉注射10%葡萄糖注射液，监测血糖，看看血糖是升高还是进一步降低。

糖尿病的心脏衰竭不可能完全治愈，只可以通过各种方法来缓解，从而减缓疾病的发展，因此，糖尿病的心脏衰竭，最多也就是及早的介入和处理。首先要做到有效地治疗，保证病人的血压能够正常的保持，其次，对于心力衰竭，我们可以通过服用利尿剂，强心类的药物来治疗。如果糖尿病患者出现了心衰的情况，可以及时前往正规医院，在医生指导下积极治疗，稳定病情。

糖尿病心衰晚期到死亡的时间是1-3年左右不等，主要是根据病人的基础状态以及有无其他的合并疾病来决定的。如果糖尿病的病人病程时间比较长，而且基础状态比较差，合并的疾病也比较多。就会时间长些。

糖尿病心力衰竭患者的饮食要注意：第一、适当补充维生素b1和维生素C有利于保护心肌。第二、少吃多餐。建议全天饮食规律，尽量少吃多餐，不要暴饮暴食，细嚼慢咽，减轻身体负担。必须小心不要吃得太多。患者也可以一天吃四到五次。第三、轻度心力衰竭患者，每日食盐量一定要控制在五到六克左右，同时也要少吃腌制食品。最好不要用碱或者小苏打做的食物。第四、要选择一些低热量、低盐、富含维生素、易消化、不易产气的食物。