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患高血压多年,一直服用武汉中联生产的脉君安片,血压...

性别:男

年龄:60岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患高血压多年,一直服用武汉中联生产的脉君安片,血压控制在90、120内,但八年了,近三年肾功能受损,想换药治疗,咨询专家用药!
曾经治疗情况和效果:

尿素氮7.29肌酐116.8尿酸431

想得到怎样的帮助:

想把降压药换成马来酸依那普利十氢氯噻嗪片、行吗,清专家调整治疗方案,谢谢!

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周恒 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析:正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大
定期测量血压,1-2周应至少测量一次.定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可在医生指导下及现病情加予调整,防止血压反跳.

耿毓汕 主治医师 其他 极速问诊
二级甲等 天津市大港医院

问题分析:高血压多年发生肾脏并发症多见。目前需要继续控制血压稳定,保护肾功能。依那普利是ACEI类药物,使用它对肌酐值有要求,目前可以使用,如出现不适或肌酐升高需改药。氢氯噻嗪是利尿药,可在浮肿时短期使用。二者还需注意电解质问题。
您目前可以使用该两种药物,随时要联系门诊医生做出调整。尿酸目前以饮食控制为主。禁食用动物内脏海鲜,酒类,高汤(火锅)。不要食用豆类。饮食低盐低脂,高纤维,选用优质动物源蛋白质。

追问:您好!我目前未浮肿症状,可服氢氯噻嗪吗?谢谢指导!

回复:可以单独服用ACEI类药物,如果血压控制稳定,定期查肾功能和电解质。

田志刚 医师 内科 极速问诊
北京魏善庄镇医院

问题分析:您好,可以的。依那普利片,属于ACEI类是保护心脑肾脏的,同时有保留钾离子的作用,氢氯噻嗪是丢钾离子的利尿剂,两药连用有协同作用,非常不错的搭配。
低盐低脂饮食,适量运动,按时服药,定期监测血压,戒烟酒。

追问:非常谢谢 专家解答及建议

回复:不客气,助人为乐!愿您每天好心情。

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