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个月患儿主因发热5天抽搐2次入院查体温37.6度呼吸一分..

性别:男

年龄:20个月

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
个月患儿主因发热5天抽搐2次入院查体温37.6度呼吸一分钟25次心率120次血压10155MMHG神清略烦躁面色略黄全身未见皮疹出血点浅表淋巴结未及肿大颈抵抗阳性双瞳孔等大等圆直径3MM对光反射灵敏咽部充血扁桃体无肿大双肺呼吸音粗未闻及干湿罗音心音有力.律不齐2009年11月21日易患呼吸道感染.常伴有流脓涕发热.
曾经治疗情况和效果:

患儿以发热抽搐为主要表现检查脑脊液常规白细胞明显升高分类中性为主脑脊液生化提示蛋白升高.糖减低诊断化脓性脑膜炎.住院4天复查腰穿结果脑脊液正常抗生素疗程已满

想得到怎样的帮助:

出院2周复查头颅核磁左侧额部脑膜异常信号符合化脑脑电图印象临界异常脑电图患儿时而精神不振食欲不振请问是否需要治疗.()

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
谷印亮 医师 中医科 极速问诊
一级甲等 河北省邢台市威县贺钊卫生院

问题分析:化脓性脑膜炎系由各种化脓菌感染引起的脑膜炎症.小儿尤其是婴幼儿常见.
化脑预后好坏与是否早期明确病原菌选择恰当的抗生素进行治疗密切相关.经脑脊液检查初步确诊后应尽快由静脉给予适当足量的抗生素以杀菌药物为佳并根据病情按计划完成全部疗程不可减少药物剂量与改变给药方法.始终不能明确病原菌者多由于诊断未明时曾不恰当使用抗生素所致.如在流脑流行季节年长儿童一般应先考虑系脑膜炎双球菌所致如有瘀点瘀斑则更可疑.可先用青霉素氨苄青霉素磺胺治疗再根据反应高速用药.病原菌未确定的散发病例尤其婴幼儿应先按病原未明的化脑治疗特明确病原菌之后再更改药物.目前多主张用三代头孢菌素如头孢三嗪噻肟头孢氨噻肟或二代头孢菌素如头孢呋肟.

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