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78岁老人,得糖尿病快20年了,之前一直打胰岛素,服用...

性别:女

年龄:24岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
78岁老人,得糖尿病快20年了,之前一直打胰岛素,服用尿毒清等治疗肾炎及心脑血管疾病的药物,2014年21号尿少,怀疑自己尿毒症去医院治治疗,化验血肌酐438,医院开了海昆肾喜胶囊和肾衰宁,回家后老人开始浑身无力,腹腔疼痛,食欲不振,每天只能吃点流食,什么药都吃不下,一吃就吐,老人总感觉心烧,喜食生冷的水果和罐头,我们都以为快不行了,想着老人想吃什么就吃点吧,不料慢慢的病情竟然好了,现在每天顿顿能吃,而且吃的还不少,并且又开始吃药了,服用海昆肾喜和肾衰宁,可是每天下午晚上脚浮肿严重,请问还能继续服药吗?
曾经治疗情况和效果:

血肌酐化验438,曾经长期服用尿毒清等治疗肾炎的药物

想得到怎样的帮助:

想知道老人现在浮肿的原因?如何治疗?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张佑 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 唐山市中医医院

问题分析:你好!有糖尿病史,肾炎病史,肌酐异常,可能是糖尿病引起的肾衰;但是患者有心脑血管病,饮食正常后,病情减轻,有可能是心衰引起的灌注量不足导致的肾衰。反而是糖尿病引起的肾衰的可能性比较小。目前脚肿明显,还是比较像心衰引起的水肿。
建议去异常复查肾功、心电图、脑利钠肽、电解质,看看是否心衰。如果浮肿明显,需要配上利尿剂、强心药物。

陈树蕃 极速问诊

问题分析:你好.糖尿病治疗必须以饮食控制运动治疗为前提.糖尿病人应避免进食糖及含糖食物减少进食高脂肪及高胆固醇食物适量进食高纤维及淀粉质食物
进食要少食多餐.运动的选择应当在医生的指导下进行应尽可能做全身运动包括散步和慢跑等.在此基础上应用适当的胰岛素增敏剂类药物或是其他降糖药才能达到长期有效地控制血糖的目的.但是口服药物不行还是要适当使用胰岛素啊.多吃苦瓜有好的辅助降血糖作用.

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糖尿病人不打胰岛素会怎么样,需要根据病情具体分析。具体如下:1、1型糖尿病:此类患者如果不服用胰岛素,容易发生各种类型的感染,因为高血糖有利于各种微生物的生存,包括细菌、病毒、真菌等。2、二型糖尿病:患者到了疾病晚期,胰岛功能逐渐减退,胰岛细胞死亡,体内胰岛素已基本耗尽。这个时候必须要打胰岛素。不然容易发生糖尿病酮症酸中毒,可能危及生命。3、妊娠期糖尿病:因为口服药物可以通过胎盘影响胎儿,所以只能注射胰岛素进行治疗。如果不注射胰岛素,容易发生感染、酮症酸中毒或糖代谢异常,严重影响胎儿发育,甚至危及生命。
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内科山东省立医院三级甲等
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治疗糖尿病时,胰岛素制剂最常用的是皮下注射和胰岛素泵。说明如下:1、胰岛素皮下注射:最常用的降血糖方法是通过胰岛素注射笔注射胰岛素,胰岛素注射笔是一种特殊的注射器。2、胰岛素泵:比较高端。通过持续向皮肤泵入胰岛素,模拟胰岛素的生理分泌,相对更好更高端。此外,胰岛素制剂,尤其是人胰岛素,可以通过静脉注射到人体内。比如纠正糖尿病酮症酸中毒时,需要持续静脉注射小剂量胰岛素。因此,在治疗糖尿病时,胰岛素制剂通过皮下和静脉内给药。
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