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小女星期六晚上咳嗽，星期天看医生，说扁桃体炎，开了两天的药。

性别：女

年龄：2

小女星期六晚上咳嗽，星期天看医生，说扁桃体炎，开了两天的药。星期一晚发烧38度，早上吃了一道臣功再欣，阿莫西林，咳嗽糖浆，中午只吃了银柴、阿莫西林、咳嗽糖浆。下午睡觉没发烧，五、六点又开始发烧38.3度，去看医生说炎症不重，继续吃臣功再欣，阿莫西林，咳嗽糖浆。可晚上又发烧了，又吃一次药，温度始终在37-38度，早上又量了一次38.2度。为什么医生说炎症不重，烧退不下去，该怎么办呢？急盼您的回复
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李霞 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 九江市中医医院

问题分析：你好，那是炎症没有消退啊，是有一个过程的，你可能过于着急了，其实发烧本身是好事

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扁桃体发炎一般需要七天到十天左右才能恢复的好，具体是要根据疾病的程度和个人的抵抗疾病的能力来决定。病情比较轻的，恢复的比较快，病情比较严重的需要通过静脉滴液的方式治疗，恢复的相对比较慢。要注意病情恢复期间不要吃辛辣刺激的食物，饮食清淡，适量运动，注意休息。
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是继发的细菌感染引起的慢性咽喉部炎症。比如慢性咽炎会刺激咽后壁，导致淋巴滤泡增生。或者是继发了支原体感染，以及病毒性的扁桃体增生肥大，引起扁桃体化脓性感染，都会刺激咳嗽。如果是支原体感染引起的。
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急性扁桃体炎，常继发于急性上呼吸道感染，可以引起比较严重的咳嗽。急性扁桃体炎为腭扁桃体的急性非特异性炎症，往往伴有程度不等的咽黏膜和其他淋巴组织炎症，常是慢性扁桃体炎的急性发作。如是慢性扁桃体炎，也可以引起咽部的轻微干咳。
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问题分析：2岁儿童，咳嗽3-4天，未述发热、呼吸困难等。化验如血常规、CRP等结果未述，无影像学检查结果。咳嗽夜间较重。推拿后改善。拟明确进一步诊疗方案。指导建议：1）儿科患者，建议尽快儿科就诊。2）咳嗽夜间较重，不排除哮喘的可能。3）建议尽快完善血常规、CRP、PCT等感染筛查，完善衣原体、支原体抗体检测，必要时胸部影像学检查，排除病原体感染可能，必要时针对性选择抗菌素。4）过敏性哮喘，遵儿科专家建议治疗。
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王玉玮主任医师
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出现发热等症状，可能是急性上呼吸道感染引起的，可能是上次感染未彻底，受凉后引起的发热症状。这种才可以考虑使用一些退热的药物进行对症治疗，另外，这种还要积极的进行血液分析检查确定一下情况才行，再看如何进行治疗相对来说是会更好一些，如果是有炎症的情况下，还是需要考虑积极地进行抗感染治疗，是呼吸道疾病导致的需要积极的治疗的为好不要吃辛辣的食物丸为好。
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星期天晚上失眠不严重。星期天失眠的情况可能是星期天过后心情激动和兴奋的情况，也可能是睡前玩了太久的手机导致心情激动，无法快速入睡。如果偶尔发生这种情况，不要太担心。可以服用一点可以睡觉的药，比如说是安定进行处理，如果第2天精神状态好的话就不是大问题的，饮食方面要注意清淡一些，不要吃辛辣刺激性食物，白天可以做一些户外运动。
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一般情况下，宝宝扁桃体炎后出现咳嗽症状，可在医生指导下，及时用敏感而足量抗生素+糖皮质激素治疗，以及解痉、化痰等药物治疗。具体分析如下：通常来讲，不仅急性扁桃体炎继发于急性上呼吸道感染，可引起咳嗽，急性扁桃体炎的炎症向下蔓延到喉部，也可以引起急性喉炎。婴幼儿急性喉炎早期会出现声音嘶哑，随着病情的发展，会出现犬吠样的咳嗽，甚至会导致吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难。所以，宝宝出现急性扁桃体炎咳嗽时应及时就医，对症治疗。
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有可能是和支原体感染有关。要多给孩子喝点温开水，多吃容易消化的食物，可以去儿科就诊，做血常规，支原体，拍胸片等相关的检查，确定病因以后采取对因治疗。可以起到解热、抗菌、抗病毒和抗惊厥等作用，甜橙口味孩子也爱喝。退热效果好，遵医嘱用药。
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