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您好,3月13曰吃了较油的食物晚上腹痛呕吐,14日医院疹..

性别:男

年龄:27岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好,3月13曰吃了较油的食物晚上腹痛呕吐,14日医院疹断为尾炎,禁食三天进行治疗。后经CT诊断有泥沙状结石,1·2厘米左右。现服用十味蒂达胶囊和金钱草颗粒。
曾经治疗情况和效果:

想保胆治疗

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
郭连勋 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 潍坊市第二人民医院

问题分析:你好,所述的情况可能为胆囊结石,合并急性胆囊炎,出现右上腹部剧烈疼痛,
因为是泥沙样结石,可以先进行保守治疗观察,除了应用所述的药物外,还可以应用尤思弗等药物治疗,如果胆囊功能良好,没有息肉及胆囊壁增厚等表现,还可以进行保胆取石手术,但如果经保守治疗无效,或有胆囊壁增厚、息肉等情况时,则要进行腹腔镜下微创手术摘除胆囊。

追问:因为是泥沙状结石,保胆取石后会复发吗?谢谢

回复:保胆取石手术后结石仍有复发的可能,所以一般都主张胆囊摘除。

刘玉辉 主任医师 外科 极速问诊

问题分析:一般临床治疗原则是不超过0.2cm的结石,可以定期3个月复查,或者适当的药物调理,像患者这个结石,已经比较大了,从健康的角度考虑,这个是必须得到积极有效的治疗了,以免引发进一步的严重并发症。
治疗泥沙型胆囊结石病,常用的治疗方法有两种,一种是摘胆手术治疗,另一种是ERCP内镜取石术治疗。目前,国内绝大多数医院,几乎是清一色地使用摘胆手术治疗,治愈效果明显不如ERCP内镜取石术。如通过ERCP内镜取石术治愈泥沙型胆囊结石,取石干净、创伤小、恢复快、不损伤内脏。

追问:刘主任:您好,用ERCP内镜取石能彻底清除干净么?以后还会出现泥沙型结食吗?

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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
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