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鼻部胀感一年 治疗半年左右未见痊愈

性别:男

年龄:19-29

自觉头部发胀,主要鼻下至口腔上膛处胀感明显.有时舌头和口腔上膛轻微发麻.
拍过脑部CT,鼻部螺旋CT,均没发现异常.
后看中医近7个月
病程如下
09年4月15日
诉:头昏约4月,鼻下胀感,时重实轻,大便隔天一次.
扦:舌苔燥白水滑,布满全舍,脉细且偏弱,
血压:左116/80mmg,右140/802mmg
尿液化验:正常
颅腔CT:正常
鼻部螺旋CT:正常
血液化验:红细胞4.5*10~9/L 白细胞4.5*10~9/L 血红蛋白137g/l 淋巴细胞0.40 噬中性粒细胞0.60 血小板计数165x10~9/L
开药两剂:清内热,去湿浊,补气健脾
药方: 防风3g,木香15g,制半夏8g,吴茱萸8g,连翘20g,茯苓15g,双花4g,苍术5g,白术15g,甘草10g,黄芪40g,
柴胡5g,熟地15g,生地10g(用量:每天早晚两次)
组合药:知柏地黄丸,香砂养胃丸,复方丹参片,刺五加片(用量:每天两次每次8丸,3片)
09年4月21日
诉:前症依然,大便每天有
扦:舌苔燥白,水滑,脉偏细偏缓
血压:左118/80mmg,右128/80mmg.
方剂同上
09年5月5日
诉:前症依然,大便每天有
扦:舌苔嫩感,舍体大,脉细且偏弱。
血压:左128/78mmg,右130/80mmg.
开药三剂:补气解表,健脾滋胃。
药方:黄芪50g,甘草10g,熟地20g,肉苁蓉10g, 白芷8g,茯苓15g,双花30g,木香15g,白术20g,苍术8g,
吴茱萸10g,制半夏10g,连翘20g.
09年5月19日
诉:前证略有好转
扦:舌质淡,苔燥白,舌体胖,脉强细
血液化验:红细胞5.9*10~9/L 白细胞4.5*10~9/L 血红蛋白151g/l 淋巴细胞0.35 噬中性粒细胞0.63 血小板计数143x10~9/L
续开前剂(5月5日)去白芷,加生地10g.
09年5月29日
诉:前证依然
扦:舌苔质淡,燥白布满全舌。
血压:左126/76mmg,右130/80mmg
开药三剂
药方:黄芪50g,白术20g,槟榔10g,防风3g,木香15g,制南星6g,吴茱萸10g,熟地20g,苍术5g,甘草10g,
茯苓15g,连翘20g,白蔻10g.
09年6月5日
诉:前证依然
扦:舌苔燥少,脉细强
血压:120/80mmg,右110/80mmg
09年6月10日
诉:症状依然,近几天比较重。
扦“舌苔燥少,脉较前有力
开药三剂:补气解表
药方:防风5g,白芷5g,熟地20g,双花40g,茯苓15g,黄芪50g,甘草10g,白术20g,白蔻10g,制半夏10g,
吴茱萸10g,木香15g,仙鹤草120g,槟榔10g. 远志15g.
09年6月22日
诉:前证虽改善但不能清
扦:舌苔燥白燥少,脉稍偏强
血压:左100/76mmg,右100/80mmg
续开前剂(6月10日)去白芷,双花,加防风5g,蒲公英20g,知母10g.
09年7月16日
诉:病史如前,鼻部莫名胀感进一步好转,有时无异常感,头已不晕,只是胀
扦:舌苔偏白,脉稍偏强
续开前剂(6月10日)
09年7月31日
诉:病史如前,有疲劳感
扦:舌苔郁热感,满燥白,少津,脉尚可以,左扣力度稍差
血压:左118/78mmg,右116/80mmg
血液化验:白细胞6.6x10~9/L,淋巴细胞41.3%,血红蛋白176g/l,红细胞数目5.69x10~/L,平均红细胞体积
75.8 fl,平均红细胞血红蛋白浓度408g/l(其余数值均正常)
开药三剂:砂仁5g,厚朴5g,熟地20g,五味子5g,木香15g,白术20g,黄芪50g,甘草10g,吴茱萸8g,制半夏8g
,仙鹤草30g,双花30g,连翘20g.黄芩15g,苍术5g
09年8月19日
诉:前证续制
继开(7月31日)
09年9月12日
扦:舌苔燥白,脉细
继开(7月31日)去苍术,砂仁
09年9月28日
诉:感觉肚脐左侧跳动感,肩部涨感,鼻部胀感,约4个月
血压:左116/80mmg,右110/80mmg
舌苔燥少,脉偏强
开药四剂:补气行气
药方:黄芪50g,甘草10g,白术20g,熟地20g,木香15g,吴茱萸8g,制半夏8g,茯苓15g,双花30g,蒲公英15g,
仙鹤草20g.
09年10.12日
诉:前证继续好转,鼻部胀感。
扦:舌苔燥少,少津,脉稍偏强
续开(9月28日)加白芷3g
血压:左116/82mmg,右120/86mmg
09年11.2日
诉:前证好转继治,后脑勺胀感
扦:舌苔燥白,脉细强
续开(9月28号)去蒲公英,加连翘20g,防风3g
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12.9日的详细验血单
血细胞数目 5.9*10~9/l 参考范围4.0~10.0
淋巴细胞数目 2.0*10~9/l 参考范围0.8~4.0
中间细胞数目 0.3*10~9/l 参考范围0.1~0.9
中性粒细胞数目 3.6*10~9/l 参考范围2.0~7.0
淋巴细胞百分比 33.1% 参考范围20.0~40.0
中间细胞百分比 5.6% 参考范围3.0~9.0
中性粒细胞百分比 61.3% 参考范围50.0~70.0
血红蛋白 169 g/l 参考范围110~160 H
红细胞数目 5.48*10~12/l 参考范围3.50~5.50
平均红细胞体积 76.9 fl 参考范围82.0~95.0 L
平均红细胞蛋白含量 30.8 pg 参考范围27.0~31.0
平均虹吸白血红蛋白浓度 401g/l 参考范围320~360 H
红细胞分布宽带变异系数 14.6% 参考范围11.5~14.5 H
红细胞分布宽度标准差 40.1fl 参考范围35.0~56.0
血小板数目 144x10~9/l 参考范围100~300
血小板体积 9.3fl 参考范围7.0~11.0
血小板宽度 16.2 参考范围15.0~17.0
血小板体积 0.133% 参考范围0.108~0.282
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经过大半年的治疗血压平稳,胃口还行,每天有大便,头也不晕了
但是一直鼻内部胀感,后脑勺胀感,肚子左侧有跳动感,困扰我很久了.
看过西医让我回家休息休息...所以看中医.我想知道为什么这么久不见痊愈.是不是有其他方面疾病
没有查出来,需要再检查些什么!谢谢大家了!

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温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
任立存 儿科 极速问诊
一级丙等 威县贺营乡赵庄卫生室

问题分析:朋友你好,从你的描述的这症状来看这可能是鼻炎的原因,可吃些辛芳鼻炎胶囊

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