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09年5月咽痛09年6月在当地医院化验血沉80mm/h诊断亚

性别:女

年龄:54岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
09年5月咽痛09年6月在当地医院化验血沉80mm/h诊断亚甲炎予强的松每天15mg治疗一个月7月强的松减为10mg咽痛复发b超:甲状腺结节9月8日b超提示亚甲炎甲功FT37.3Pmol/L(3.5-6.5)FT41.66ng/dl(0.88-1.85)Anti-TG86.41IU/ml(小于75)Anti-Tpo175.49IU/ml(小于30).09年9月10日就诊北京某三甲医院确诊亚甲炎当时血沉40mm/h.强的松2片Tid咽痛消失.复查血沉8mm/h.强的松减为2片Bid当10月11日减为1片Tid后咽痛复发23日查甲功AST.ALT.血常规.血沉均正常.甲状腺B超:双侧甲状腺多发片状低回声
曾经治疗情况和效果:

于10月27日到北京中医院看当时病例:乏力咽痛.眠差.双肢轻度浮肿晨起眼脸浮肿二便调舌苔暗苔黄脉细.既往高血压病6年170/110.服施慧达2.5mgQd绝经1年.诊断:亚甲减2.甲状腺结节.10月28日化验血沉13mm/hFrT4FT3TSHaTG都正常aTPO339.1U/ml(0-85)治疗:1.施慧达2.5Qd2.强的松每天3片的基础上每周减1片.3.保肝化湿清热利咽处方:炒苍术15茯苓20炒白术15泽泻10泽兰10金银藤30公英30金银30元参10麦冬10北豆根6夏枯草15大力子10元胡15浙贝15连翘6白花蛇草30炙甘草6首乌藤30合欢皮15.10月27日开始服此方7付.服药后疼痛减轻11月3日复诊处方:麸炒苍术15茯苓20广藿香(后下)10佩兰10姜黄30郁金10法半夏9醋鸡内金15夏枯草30忍冬藤30生薏苡仁30北豆根10炒牛蒡子6赤芍15地骨皮30石菖蒲30蜜桑白皮15生龙骨(先煎)30生牡蛎(先煎)30石韦15我当时拿了14付.服药后疼痛减轻只是乏力11月14日在当地二甲医院化验血常规正常血沉15mm/h我从11月27日开始每天吃2片激素11月3日开始每天吃一片激素至今现在血压130/90.疼痛减轻.11月24日当地二甲医院检查生化电解质血常规均正常.血沉25mm/h(0-20)FT3.正常.TSH正常.Anti-TG53.97IU/mi(大于75IU/ml-小于110)FT42.77ng/dl(0.88-1.85ng/dl)Anti-TPO566.01IU/ml(大于30-小于40IU/ml)

想得到怎样的帮助:

我现在身体乏力咽喉有点红.还在吃第二次给我开的中药方又吃了8付今天就吃完了我还能照此方吃吗我们这里有一个老中医以前我经常吃她的中药她的医德医术都很好只是在治疗亚甲炎方面没有经验她给我平了脉舌质暗苔薄黄脉沉细.恳请专家能给我网上开个药方.不知是否可以血沉快和甲功几项高怎么处理激素我还每天吃着一片有的大夫建议我再加激素有的叫我吃优甲乐25mg/Qd.我都不敢随便用.我急切得到你的正确指导.想问一步激素怎样用还用什么药恳请专家根据情况给我网上开个药方()

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
谷魁胜 内科 极速问诊
二级乙等 邢台三院

问题分析:你好亚急性甲状腺炎为自限病程约数周或数月后可自愈.
服用小量碘强的松类药物或小量X线治疗效果良好.您可以依目前服药剂量服用激素如果出现神疲乏力畏寒等甲减症状可服用优甲乐调节甲状腺功能.您两次检查Anti-TPO都很高是否是桥本甲状腺炎建议到专科再行检查.生活护理:亚急性甲状腺炎治疗过程中主要以对症为主予后佳绝大部分病人均痊愈不留任何后遗问题.

梁淑梅 医师 内科 极速问诊
一级甲等 万全县孔家庄中心卫生院

问题分析:亚甲炎的典型症状以甲状腺肿大疼痛为主要特征严重了可以引起全身症状比如发烧头疼全身乏力大便干燥口干舌燥心烦等.
肾上腺皮质激素适用于持续发热疲乏无力全身症状较重甲状腺明显肿大或疼痛显著者.常用强的松剂量为30mg/日用药1~3天后发热和疼痛往往迅速缓解一周后甲状腺肿常迅速缩小.病情好转后可根据红细胞沉降率逐步递减激素用量全程约1~2个月.有甲状腺机能减退者应加服甲状腺片以消除症状.生活护理:亚急性甲状腺炎治疗过程中主要以对症为主予后佳绝大部分病人均痊愈不留任何后遗问题.不应在局部外敷带有损伤腐蚀类中草药以免造成皮肤损害。

赵萍 医师 内科 极速问诊

问题分析:您好,甲状腺结节患者一定要注意饮食。患者应多吃高蛋白、高热量、高维生素等食物。多补充碳水化合物和脂肪,因为它们有助于节约蛋白质,所以我们要及时补充。多吃新鲜蔬菜和动物内脏,不宜多食高碘食物。不吸烟,不喝酒,浓茶和咖啡。
建议您及时去正规专业的医院进行检查,以免耽误病情,影响健康。祝您早日康复!

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