去年九月胸闷，气短经冠脉造影检查为心肌桥，受压百分之七十..

问题分析：心俞穴牵拉痛“一过性、发作性”出现，伴有胸闷气短乏力，符合心绞痛的特点。如果睡觉出现，可能是不稳定性心绞痛。如果是持续性疼痛，可以排除心绞痛。心肌桥是先天性的，有出现心绞痛的可能。中医认为睡眠休息时气血流动较慢，会导致血瘀气滞。白天活动时气血流动较快，则不易出现。你说的牵拉痛白天也出现？是不是一过性、发作性？同时伴有胸闷气短乏力吗？还是各自出现？指导建议：1，进一步检查观察，可以做一个动态心电图（24小时心电图）；胸部CT片。2，如果心律快可以用β-受体阻滞剂，单硝酸异山梨酯之类的药物。如果心律慢或有房室传导阻滞不适宜用β-受体阻滞剂。3，可以用如下中药处方治疗：当归15克，川芎15克，丹参30克，地龙10克，枳壳15克，瓜蒌15克，薤白10克，大腹皮15克，茯神20克，川楝子9克，枸杞子20克，黄芪30克。

问题分析：68岁男性，心肌桥，胸闷，无力，没有提供其他更多临床资料，咨询治疗方案。指导建议：引起胸闷，无力的原因很多，心肌桥如果心率偏快，会出现胸闷等不适症状，如果心率快，可以服用琥珀酸美托洛尔缓释片。引起胸闷，无力的其他常见疾病还有贫血，甲状腺功能减退，低血钾，肺部疾病，查查血常规，甲状腺功能，血钾，胸片，此外，没有任何疾病，紧张，焦虑，休息不好，精神压力大，也会出现这些症状，在这些方面注意一下。

一般冠脉造影检查需要住院，在医生的指导下进行治疗。早期的心脏血管造影术是由股动脉进行的，因为是主要的血管，压迫性强，手术后出血比较麻烦，需要入院。现在已经有了新的方法，可以用手桡支进行穿刺，可以减少压强，不需要入院。如果压迫点、穿刺点没有出血等异常，没有明显的临床表现，没有明显的临床表现，没有明显的临床表现，可以出院。

任何操作都是有危险的，但是危险都是非常小部分的。风险主要是两部分，X线辐射，少量的照射不会造成明显的伤害。造影剂的不良反应和副作用，不良反应主要是过敏，个人体质不同，可以先做造影剂过敏试验。

冠脉造影检查注意事项有需要灌肠，受试者不仅不能进食，还要在检查前服用泻药进行排泄，回到家中，需要换衣服，洗澡，去除放射性污染。此外，多喝一些茶水，促进新陈代谢，加快造影剂的排泄。

冠脉造影更清楚一些。可清楚地将整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来。对于诊断冠脉狭窄痉挛优势更明显，诊断更准确，造影时介入的治疗，可以清楚看出血管的情况。

冠脉造影是怀疑冠状动脉粥样硬化性心脏病患者最常用的检查手段，初步影像检查常用CTA，创伤小，能对血管的钙化斑块，非钙化斑块以及混合斑块清晰显示，对于其引起的狭窄的程度做出相对准确的评价。

问题分析：胸闷胸痛，冠脉CT是正常的，我考虑是你心肌桥原因的或者是，心脏神经症伴焦虑状态指导建议：可以吃药，我建议吃合心爽。不要焦虑，不要熬夜。可以吃黛力新，枣仁安神液等等

心肌桥会出现心绞痛，心电图会出现心肌缺血、ST改变。大部分心肌桥的患者没有症状，部分患者由于心肌桥压迫的比较严重，会引起心肌桥本身的缺血；部分患者会随着年龄的增加，出现动脉硬化斑块、堵塞血管的症状，最后导致心肌缺血。

心肌桥检查冠脉造影可发现心脏的异常，而冠状动脉造影仅可检测到对心脏血液流动具有明显作用的心肌桥，而心肌桥的检测与其长度、神经纤维的取向、心肌桥与血管之间的关系密切。一些心肌桥的近侧或因其近侧的冠状动脉近乎全部阻塞，或因动脉瘤形成的硬化性狭窄，会影响到冠状动脉的血液供应，同时又会遮蔽其收缩时的狭窄，或者因为有了这些血管，所以很少能被影像所侦测到，并且通常无法侦测到心肌桥出。