停经45天，阴道出血，肚子不疼，怎么办

大便阴道出血可以通过手术进行治疗，具体分析如下：如果大便时有阴道出血，要及时到医院检查阴道出血的病因和病因，通常要到妇产科做例行的检查，看看血是从阴道，还是子宫颈、子宫里流出来的。阴道瘘患者在大便的过程中，会有大便和阴道同时出血，需要手术修复。如果是宫颈出血，有可能是宫颈病变，也可能是宫颈息肉，一般都是通过手术切除。子宫出血的原因有月经和无排卵型功血，有时出现一次排卵期的出血，不需要特别的处理。

并不是吃了地屈孕酮片才导致的阴道出血。地屈孕酮有保胎治疗作用的，是具有止血的功效的，所以导致出血的原因并不是服用了地屈孕酮片所导致的。但是，如果口服时阴道出血量逐渐增加，没有减少的趋势，这种情况下的流产风险还是比较高的。所以需要去医院抽血化验HCG和孕酮值，同时做B超检测胎儿的生长发育情况。必要时需增加地屈孕酮的剂量，或使用其他药物进行保胎。

怀孕了出现少量阴道出血需要去医院检查具体的病因再治疗。妊娠初期少许阴道内出血应依据发病原因去治疗。假如胚胎性染色体导致的自身流产，就不用干涉，胚胎染色体变异存有胚胎自然淘汰问题。孕初期内分泌失调水平出现异常且有出血时，要评定孕酮值水平，HCG水平，甲状腺功能有没有问题。针对甲状腺功能异常女性，目前明确的会影响妊娠结局的因素。

女性在孕早期阴道出血伴随内膜脱落，考虑是否是先兆流产。应该积极就医，配合治疗。通常因阴道出血引发的先兆流产，可以通过一般处理，让患者放宽心态，卧床休息，保证足够的营养摄取，避免刺激，引起子宫收缩。另外，还可以药物治疗，及时就医，注射黄体酮。胎儿情况不好、意外碰撞、胎儿发育异常等，都可能导致阴道出血，针对于这些原因，不能自己随意选择用药，而要到医院由医生诊断。

45岁停经，患者首先需要判断是单纯停经还是出现了绝经的先兆。如果之前月经还很正常，也有正常的性生活，那首先应该考虑是否存在怀孕的情况。如果没有怀孕的可能或者排除了怀孕的情况，那么患者需要及时就医，并进行彩超检查，以判断子宫内膜是否发生器质性的病变。如果子宫内膜厚度小于5mm，那呢患者可以进行性激素六项检查，根据激素的水平判断是否处于绝经期。如果子宫内膜偏厚，患者可以遵医嘱口服孕激素药物来促进月经来潮。如果确定女性到了要绝经的年龄了，那就顺其自然，不需要特殊干预。

吃完紧急避孕药以后阴道出血，一般表明没有怀孕，属于避孕成功了，这时，女性可以保持观察，出血量大可以看作一次月经来潮，必要时可遵医嘱使用益母草膏、妇科止血灵等药物进行调理。紧急避孕药里面含有激素量比较大，会影响内分泌影响月经来潮，尽量避免应用，女性采取其他副作用较小的避孕方法为宜，比如短效避孕药或者避孕套。

一般来说，怀孕初期症状阴道出血需要到医院进行检查。在怀孕的早期，阴道出血不能盲目的进行保胎，如B超检查，发现子宫内没有妊娠囊，则需要排除子宫外孕。可以做血液HCG和孕酮的检测，同时要了解每一天血液HCG翻番的情况，如果不是翻倍，说明宫外孕的几率很大，要密切注意，如果是翻倍的话，说明宫内妊娠的几率更大。

接触性阴道出血可以立即就医检查。如果出现接触性阴道流血，考虑宫颈病变的可能性比较大，一定及时的到医院去就诊，首先得要做宫颈癌的筛查，包括宫颈细胞学检查以及HPV监测。如果宫颈细胞学检查异常，如:意义不明的非典型鳞状上皮细胞、低级别宫颈上皮内瘤变以及以上、HPV16、18阳性的，要做阴道镜检查，必要时做宫颈活组织检查以进一步明确诊断。根据检查的结果再决定具体的治疗方案。

老年性的阴道出血要排除宫颈和子宫内膜的病变可能性，老年性阴道炎、宫颈炎、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等疾病都有可能引起出血的症状。绝经后可能会持续不断的出血，建议排除子宫内膜癌的可能性。建议患者立即去医院做子宫附件的彩超、做诊断性刮宫活检等来判断。如果是炎症感染导致的，患者可以使用止血药物和抗生素来治疗。

通常情况下，例假前阴道出血需要对症治疗。具体分析如下：1.卵巢黄体功能不足，出现少量子宫内膜剥落引起的出血，可以使用激素类药物来治疗。2.要考虑患者有没有宫颈炎，这样也会刺激有少量阴道出血，可以使用抗生素来治疗。3.要考虑患者有没有子宫器质性疾病，比如子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤等。一定要及时检查，查明原因以后再积极治疗，日常生活注意调理，不要熬夜，少食辛辣刺激性食物。