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教授您好:我妈妈患糖尿病10余年近半月因腔梗住院治疗住...

性别:女

年龄:65个月

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
教授您好:我妈妈患糖尿病10余年近半月因腔梗住院治疗住院一周后出现胸部不适于11月3日拍64排CT影像诊断为:1前降支近段混合斑块局部管腔次全闭塞.2回旋支近段软斑块管腔中度狭窄.3右冠近中段钙化斑块软斑块管腔轻度狭窄.其他住院检查:一上肢动脉彩超检查:右桡动脉右尺动脉内膜增厚双上肢动脉血流尚通畅二生化检查:尿素:9.34mmol/l总胆汁酸:28.8umol/L总胆固醇:5.6mmol/L高密度脂蛋白:1.72mmol/L低密度脂蛋白:3.45mmol/L载脂蛋白A:1.73g/L.三脑磁共振:脑内腔隙性脑梗死.四肌电图:四肢周围神经损伤.五下肢血管彩超:左股动脉双腘动脉双胫后动脉双足背动脉内膜增厚并散在颗粒样钙化斑形成双足背动脉管腔狭窄直径狭窄率55%.现已出院3天口服波立维倍他乐克欣康拜阿司匹林来适可脑血管:脉平片石龙清血颗粒.昨天中午吃饭时又出现胸闷牙龈疼痛.住院血糖:9.81现早餐前空腹血糖:5点多.询问:像我妈妈这样的情况请综合评估一下:心脏血管老化的程度能否适应冠脉造影和放支架及身体状况能否适应这个手术谢谢请尽快回复!
曾经治疗情况和效果:

是否适合做冠造及支架及术后护理北京协和医院哪个医生做的好()

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
徐晓阳 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 浙江省中医院

问题分析:您好心血管钙化会影响到手术血管重度钙化灰影响支架的帖壁性直接影响支架后的血液供应.血管内的斑快主要看是否稳定不稳定斑快可以造成血管内的脂质池破裂造成血管闭塞稳定性的斑快一般暂时不处理应用调脂药物增加其稳定性.

梁淑梅 医师 内科 极速问诊
一级甲等 万全县孔家庄中心卫生院

问题分析:结合患者症状多排CT结果既往糖尿病病史等冠心病心绞痛诊断明确且前降支次全闭塞故需要行冠脉造影及支架术.从医院的检查结果看患者存在全身动脉硬化症但是周围动脉(桡动脉股动脉)并没有出现明显狭窄且没有引起出血的禁忌症可以考虑行介入治疗.至于术后护理方面主要是植入支架后要坚持服用氯吡格雷1年中途不能停药.如果再出现胸痛等临床症状及时到医院就诊以防支架内再狭窄至于找哪个医生给做可能也不是自己能说了算的还要看住到哪个病区到时候再说吧软斑块往往是新生的比稳定的硬斑块更危险.原因是软斑块外面包的纤维帽较薄里面的脂质池较大像薄皮大馅的饺子在情绪激动或抽烟喝酒时纤维帽易破裂继发血栓形成造成不稳定心绞痛甚至心肌梗死应及时处理.

李京保 内科 极速问诊
一级甲等 河北省邢台市威县贺营卫生院

问题分析:冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病它和冠状动脉功能性改变(痉挛)一起统称冠状动脉性心脏病简称冠心病亦称缺血性心脏病.根据您提供的病史资料来看临床上初步诊断为冠心病冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准.
根据您母亲做心脏64排CT所示前降支近段混合斑块局部管腔次全闭塞.狭窄程度大约90%左右反复出现心机缺血的临床症状我建议您的母亲尽早做冠状动脉造影根据造影结果可能要在前降支近段放一枚支架根据您母亲目前的身体条件可以做造影和支架的因为腔梗病情大多比较轻血糖控制的还比较理想是适应症.生活护理:术后大多数第二天就可以出院这个介入治疗在三甲医院心内科的医生都可以做难度不是很大.

刘金祥 医师 中医科 极速问诊
其他 石家庄乐心医院

问题分析:您好冠状动脉内放置支架后有再梗死以及血小板聚集造成官腔狭窄至于钙化到什么程度还得看冠状动脉造影的结果如果狭窄部位有严重钙化则不适合支架可以选择搭桥手术.

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