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(2009年)问题描述:我父亲2007年9月22日发病入院查

性别:男

年龄:53个月

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
(2009年)问题描述:我父亲2007年9月22日发病入院查为大面积脑梗塞经多项检查诊断结果:1.左侧颞枕叶梗塞;2.高血压病2级.住院期间给予70%甘露醇甘油果糖降颅压拜阿司匹灵松血小板聚集赛百降纤必有清楚自由基克村嗅修复脑细胞等治疗.一般情况较好除右眼侧面视力障碍和命名性失语症.住院12天失语症有所好转出院.2007年9月25日MRI报告:检查部位:头颅检查方法:厚度5mm层距1.5mm横断面T1WIT2W1DWI矢状面T2WI.检查所见:左侧颞枕叶可见大片状长T1长T2信号影境界模糊在DWI上呈明显高信号右侧大脑半球小脑及脑干脑实质信号未见异常;脑室系统对称不扩大;脑沟裂池不宽深;脑中线结构居中;全组副鼻窦粘膜增厚;所见颅底颅神经及双眼未见异常.诊断意见:1.左侧颞枕叶大面积急性脑梗塞.2.全组副鼻窦炎.检查部位:头部MRA检查方法:3DTOF法层厚2.5cm检查所见:左侧大脑中动脉及其分支未见显示左侧大脑后动脉分脉分支较少右侧大脑中动脉大脑前动脉大脑后动脉双侧颈内动脉各段大脑前动脉及双侧椎动脉基底动脉及其分支显示清晰各血管走形未见异常血管无明显增粗及狭窄血管未见异常信号.诊断意见:左侧大脑中动脉闭塞大脑后动脉分支较小.出院至今长期坚持服用阿司匹林肠溶片和消栓通络片中间复发过4次复发时注射长春西汀和血栓通注射液得以恢复至先前状态.2009年4月4日第5次复发出现右半边半瘫症状.注射长春西汀和血栓通注射液10日后未见明显好转.4月17日再赴专家门诊检查右上肘较无力右下肘尚可;右下肢无力并伴随便秘.换药至:硫酸氢氯吡格雷片和蚓激酶胶囊并注射克林澳现今肢体仍存在行走障碍记忆神志不是时而清楚时而模糊.问题:1.4月27日再问诊有医生建议作脑造影和脑支架不知有无意义背景情况为:患者没有医疗保险全自费2.此次复发的是否有病变对患者的未来是不是有生命的危险3.有无可能让患者恢复行走附上2008年8月28日和2009年4月17日CT报告单2008年8月28日检查部位:头颅CT平扫检查方法:以OM为基线头颅平扫12层层厚层间距均为4-10mm检查所见:左侧颞顶枕叶可见不规则低密度影边界清楚左侧侧脑室旁可见多发斑点状斑片状低密度影边界清楚右侧大脑半球小脑及脑干脑实质内未见异常密度影;左侧侧脑室扩大中线结构居中脑沟回正常脑池正常;颅骨未见异常.诊断意见:1.左侧颞顶枕叶脑软化灶.2.左侧侧脑室旁多发陈旧性梗塞.2009年4月17号检查部门:颅脑平扫检查方法:OM为基线扫描层厚层距各10mmCT所见:左侧额叶见斑片状低密度影边界模糊;左侧颞枕叶及颞顶叶见片状低密度边界清楚邻近脑沟增宽加深邻近左侧脑室牵拉扩张明显;左侧放射冠区见多发小斑片状低密影边界清楚.脑中线结构居中.颅骨未见异常.检查结果:1.左侧额叶脑梗塞2.左侧颞枕叶颞顶叶陈旧性脑梗塞左侧放射冠区多发腔梗.
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
吕志超 副主任医师 中医科 极速问诊
三级甲等 唐山市中医医院

问题分析:你好!从你的描述可见患者左侧大脑中动脉闭塞大脑后动脉分支较小可见栓塞很重医师的建议是很好的需要根据患者的病情行下一步处理目前应该药物没有什么特别好的办法.

孙健伟 医师 外科 极速问诊
二级甲等 江西省于都县人民医院

问题分析:您好陈医师'1谢谢您的回答.但是我有疑问患者在住院和复诊的中医生都没有建议说去做脑造影和乃脑支架并且说明过无手术必要性和可行性.现今得到的建议为医生为医生未见患者本人看最近的2张CT片给出的建议.另外据我了解脑造影一般是给疑似脑血管畸形或脑血管瘤的人进行的检查有动脉硬化现象者慎用确定该患者真的有这个必要并且能进行这个手术吗另外您在回答中提到要视患者的病情进行下一步处理这里的病情是指什么我有什么地方需要补充的万分感谢!!!

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