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血小点2009年11月

性别:女

年龄:9岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
血小点2009年11月
曾经治疗情况和效果:

我女儿今年9岁34公斤2009年11月20日发现有特发性血小板减少性紫癜当时血小板为1.2W做过骨穿等检查没有问题经过40天吃强的松治疗血小板恢复正常今年1月下旬我女儿有感冒、喉发炎吃了些头孢类消炎药2月4日检查下降到血小板为4W多后到广西医科大附院治疗做了骨穿检查为正尝血小板抗体为阳性、抗核抗体阴性还有其它的检查都为正常后吃强的松每天9粒大约吃了1个月同时还每天吃了1片胸腺肽肠溶片(1个月)血小板最高为60W多少也有30多W3月29日复检血小板正常抗核抗体为阳性ANA核型:颗粒型(1:1000)其它项目正常后开始减量4月23日复查抗核抗体为阳性ANA核型:颗粒型(1:320)核仁型(1:320)、血小板正常补体C31.66g/lC40.44g/l其它为正常然后医生交待在一个星期内将强的松的量减到0停药后的两个星期血小板都维持在33W左右5月17日复查时血小板为25.7W抗核抗体为阳性5月23日复查血小板为18.6W5月28血小板为16.6W6月4日血小板为10.2W7月1日为4.8W7月8日做了免疫IgG检查为正常IgA为1.56g/LIgM为正常补体C3、C4为正常找红斑狼疮细胞为未找到抗核抗体阳性ANA核型:颗粒型(1:320)D-Dimer、PT、INR、FIB、APTT、TT都为正常梅毒螺旋体特异抗体为阴性溶血实验为阴性7月17日复查血小板为2.4WMPV、PCT、PDW全部为0现在医院用地米来提高血小板医生说用三天后每天服用12粒的强的松现在7月27日血小板升高到600多血小板体积偏小白细胞19.6医生说吃强的松每天11粒一星期后复查补充说明:1、我女儿在今年3、4月份期间身上、手臂、腿经常有些刮痕过一两天后自然消失2、今年6月12日开始医生交待每天吃1粒强的松吃了10天的强的松血小板由7.2W升到9.1W;到7月1日早上鼻子有少许出血查血小板下降到4.8W;于是7月4日强的松又吃到1粒半同时7月6日开始吃双嘧达莫片每天3粒7月7日血小板升到13.1W7月8日血小板为3.59W7月10日血小板为5.1W7月11日血小板为4.6W7月12日血小板为3.6W7月13日血小板为3W这段时间手臂、腿都有血小点出现

想得到怎样的帮助:

1、每天服用11粒的强的松多吗?2、抗核抗体阳性如何转为阴性?3、如何保持血小板保持在正常值?4、慢性特发性血小板减少紫癜强的松要吃多长时间才好?急盼回复谢谢()

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘祥礼 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 日照市中医医院

问题分析:不好意思这么晚才回复这个病一般是激素丙种球蛋白、达那唑
1小孩一般按照2~3mg/(kg·d)那么你的孩子最多可以用到102mg2抗核抗体通过使用免疫抑制剂、激素可以转阴但是现在最主要的观察指标不是这个而是孩子身上出不出新的瘀斑血小板数值是否稳定3如果单用激素效果不好可以加用达那唑试试4强的松最起码要吃到身上不再用新的出血点血小板数目比较稳定即使达不到正常最少也在30以上5建议吃些猪蹄注意预防感染如感冒6可以试着用些中药对于出现新的瘀斑有明显疗效7如果家庭条件比较好的话还可以试试丙种球蛋白8白细胞高是吃激素导致的问题不大停药后会逐渐降下来服用激素期间要配合护肝、保胃、补钙的药物

李玉 医师 内科 极速问诊

问题分析:你好,根据你的提问,紫癫性皮肤病病因不明,与毛细血管壁变有关。重力和静脉压升高是重要的局部诱发因素。
过敏性紫癜患儿的体质较弱,要注意不能进行激烈的活动,要尽量多卧床休息,保持自己的体力。

孙英丽 护士 妇产科 极速问诊
广宗人民医院

问题分析:你好中医认为特发性血小板减少性紫癜属于中医“血证、“葡萄疫、“温病发斑、“血瘀发斑等范畴
是由...急性血小板减少性紫癜系因外感热毒热入血分迫血妄行血溢脉外治疗以清热凉血为方法慢性血小板减...

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