性别：男
年龄：22
问题分析：呕血(hematemesis)是指患者呕吐血液，由于上消化道（食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道）急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前，必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。1.禁食可暂停喂奶，保持安静及呼吸道通畅。 2.有关检查急查血常规，出凝血时间，肝功能，血型等，并备血。 3.建立静脉通道并保证通畅。
问题分析：从目前病情来看，已经进入中度休克阶段，依据是：1,、大量呕血，量达1400ml，2、生命征：P140次，R32次，血压80/50,面色苍白，烦躁不安，目前首要任务就是扩容、止血、抑制消化液分泌、抑酸等处理，予心电监护保证生命征平稳。其次查明出血原因，比如是否有肝炎肝硬化病史，胃溃疡等病史，如果情况允许，可以行电子胃镜检查，必要时可在内镜下止血处理。
问题分析：你好，根据病理情况和检查的情况综合分析，应该考虑是食管到胃部的动脉血管破裂，因为有大量的鲜红血呕出，并剑突下的压痛，应该是有十二指胃部出血后反向呕出，这种情况如果是其它内脏出血不会即时呕出，所以以考虑是食管到胃出血，这种应该及时服用止血药，多量服用云南白药用止血的作用，护理不能移动患者，注意血压变化情况，可以在压痛点处，轻包扎压迫法止血，
问题分析：呕血是指患者呕吐血液，由于上消化道（食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道）急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前，必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。目前首要任务就是扩容、止血、抑制消化液分泌、抑酸等处理，予心电监护保证生命征平稳。其次查明出血原因，比如是否有肝炎肝硬化病史，胃溃疡等病史，如果情况允许，可以行电子胃镜检查等。
