病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
无肝病及其他病史非乙肝大小三阳连续三年体检肝功能异常2009年11月:谷丙转氨酶63谷氨酰转肽酶164碱性磷酸酶173;2010年12月:谷丙转氨酶253谷氨酰转肽酶344碱性磷酸酶243;2011年9月:谷丙转氨酶151谷氨酰转肽酶240碱性磷酸酶144;2011年10月复查:谷丙转氨酶198谷氨酰转肽酶335碱性磷酸酶240谷草转氨酶71总蛋白80.7(参考值60-80)球蛋白36(参考值20-35);自身免疫性肝病指标——抗核抗体弱阳性(1:32)其余正常乙肝DNA定量低于检查限;丙肝抗体阴性;柯萨奇病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫、EB病毒抗体阴性;铜蓝蛋白值373(正常)服用优思弗、当飞利肝宁半个月后复查:2011年11月复查:谷丙转氨酶15谷氨酰转肽酶139(仍偏高)碱性磷酸酶128(仍偏高)谷草转氨酶19;总蛋白81.6(参考值60-80);总胆汁酸17.4(参考值0-12服药前是4.8);蛋白电泳指标:白蛋白55.7%(参考值60.3-71.4)a1球蛋白3.1%(参考值1.4-2.9)y球蛋白%19.4(参考值8.7-16)其余正常自身免疫性肝病指标全部阴性;免疫球蛋白+补体+超敏C反应蛋白正常;血沉正常继续服用优思弗一个月:2011年12月复查:谷丙转氨酶18谷氨酰转肽酶41碱性磷酸酶126(仍偏高)谷草转氨酶23;总蛋白77.1(正常);总胆汁酸25.2(更高了)
曾经治疗情况和效果:
服用优思弗6盒(共150颗)每天三次没有遗传疾病5、6年前有皮肤过敏、药疹等情况(2年间发过4、5次后来再没发过)近年没有皮肤瘙痒等情况但感觉两侧髋关节、膝关节有间歇、游走性酸痛情况
想得到怎样的帮助:
医生的判断不是很统一有的说判断自身免疫性肝病依据不足需要做肝穿确诊;有的说肝穿意义不大既然药物已经有效只要继续服药治疗即可问题一:这个情况是属于自身免疫性肝病吗?是否可以看作是自身免疫性肝病的潜伏期?早期?还是有其他病毒或疾病的可能性?问题二:如果是属于胆汁淤积性肝硬化的早期是否要终身服药?现在是每天三次什么时候可以调整到2颗或者1颗?问题三:这样的情况是否影响生育?如果准备怀孕可以停用优思弗吗?问题四:服药后总胆汁酸升高是怎么回事?是否药的剂量太大了?病人体重45公斤()