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尿毒症如何治疗

性别:男

年龄:66

肌酐734尿素氮16还怀疑前列腺癌
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孟立强 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北大医院

问题分析:你好:尿毒症的治疗原则中药:(1)自拟益肾解毒汤加减。附子、白术各15g,太子参、黄芪、丹参、益母草、淮牛膝、垂盆草、紫花地丁、白茅根各15g,杜仲12g,生大黄6~15g(后下)。为改善肾功能加冬虫草6g,心慌气短者加吉林参10g,血瘀症状明显者加红花10g,鸡血藤15g。(2)黄连温胆汤加减:黄连12g,半夏15g,陈皮、竹茹各6g,枳实10g,大黄6~15g(后下),附子30g(先煎),人参10g。每日一剂,分三次煎服,2个月为一疗程。(3)灌肠方:桂枝、大黄各15g,蒲公英、牡蛎各30g,水煎300ml过滤,待药液放至37℃到40℃左右时,用肛管插入30cm每次灌入100ml,每日一次。重症者可每日2~3次,每10天为一疗程,适用于血BUN≥20mmd/L,恶心呕吐较甚,不思饮食,周身浮肿,尿少之患者。西药:(1)对症治疗:利尿以10%葡萄糖300~500ml加速尿100~500mg静脉滴注,降压用巯甲丙脯酸、甲基多巴、复方降压片,复方罗布麻片等。纠酸多给予口服或静滴碳酸氢钠、蛋白同化激素(如丙酸睾丸酮、苯丙酸诺龙)等。辅助治疗常用ATP、辅酶A等,均用常规量,特殊患者根据病情酌情加减用量,适当限制水、钠、食物中蛋白质含量。(2)血液透析(血透)及腹膜透析(CAPD)、血透选择无心血管病变及严重贫血患者,每周2次。CAPD选择年龄较大者。全身浮肿明显,严重贫血患者每日4次。用药指南:尿毒症以脾肾虚衰为本,湿毒内蕴为标,在疾病发展过程中存在着本虚标实的病理特征。实验证明温肾益气药能改善肾脏病变,增强机体免疫能力。活血化瘀药与清热解毒药合用,可抑制肾小管萎缩和纤维组织增生,促进废用的肾单位逆转。通腑泄热药物能使血中BUN、CVT下降,改善症情,同时能够提高机体的免疫功能。

张文博 主治医师 极速问诊
三级甲等 北京军区总医院

问题分析:临床上对尿毒症的治疗,主要采取两种措施,一是终身性的维持透析治疗,另外就是直接换肾。但是选择换肾,病人会面临肾源短缺、肾脏配型难、治疗费用昂贵、手术风险大以及换肾后抗排斥反应等问题,

叶玲 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 南山医院

问题分析:你好,这情况只能定期做透析治疗缓解症状,不能根治

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张聪副主任医师
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尿毒症期以代谢性酸中毒和水、电解质平衡紊乱最为常见,比如出现明显食欲不振、呕吐、虚弱无力、呼吸深长、皮下水肿、胸腔积液、高血压、酸中毒、高钾血症、贫血、谵妄、惊厥、幻觉、昏迷、精神异常等一系列表现。需要进行尿常规、肾功能、血生化等检查明确诊断,通常可见血肌酐异常升高,如果明确为尿毒症,应尽快住院通过血液透析等方式治疗。
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内科中日友好医院三级甲等
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尿毒症不能用药物治好。尿毒症又叫慢性肾功能衰竭,是肾脏已无法承担全身代谢,处于失代偿阶段的状况。肾单位一旦破坏是不可逆的,肾单位破坏后不可再生,因此药物治肾护肾只希望保护未破坏的肾单位,对已经破坏的肾单位无治疗作用。
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内科中日友好医院三级甲等
这个是不会给免费治疗的,不过可以到当地的街道办事处申请低保或者相关的帮扶和救助,让医院出具相关的治疗证明,也可以联系当地的爱心救援站给予帮助,如果是网上求助,可以写清病情和家庭情况,也可以出具一些治疗时的照片或者病历以及相关单据。
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尿毒症是慢性肾脏病晚期,已经出现肾脏结构和功能的严重异常,肾脏已不能排出人体的毒素、代谢废物和多余的水分,只有依靠血液透析或腹膜透析以排除体内毒素等代谢废物。腹膜透析是用腹膜作为半透膜,利用重力作用将配好的透析液,经导管灌入腹腔而达到清除体内代谢产物,纠正电解质紊乱的目的。尿毒症不能完全治好,除非通过肾移植恢复肾脏功能,可以达到治好。
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尿毒症饮食最早和最突出的表现是在消化道,表现为厌食、腹部不适、恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口腔炎、消化道出血等。在氮质血症期和尿毒症期的病人主要应以低蛋白饮食为主,且蛋白质要以含有人体必需氨基酸的动物蛋白为主,如牛奶、蛋类、鱼、瘦肉等。每日蛋白质摄入量为20克。这样既保证了机体所必需的氨基酸的供应,又可使机体在低蛋白供应的情况下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸,从而降低氮质血症。
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张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
尿毒症病人首先要做血液透析或者腹膜透析,进行肾脏替代治疗;第二是在治疗的基础上,行慢性肾脏病的一体化治疗。透析期间注意控制好水分的摄入,避免体重过快增长引起水肿、胸闷、心衰的发作。避免高钾,高磷的食物摄入。
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