急性阑尾炎7月19号

阑尾的炎症，包括阑尾阻塞、细菌感染等。转移性右下腹部疼痛是急性阑尾炎的主要症状表现。病人开始表现为上腹部的疼痛，随后向下腹部移动，并逐渐加剧，甚至伴有发热、呕吐、腹泻等症状。血常规显示，血液中的血象有显著的增加。临床上可以根据患者的症状和体征，结合阑尾超声、CT等检查结果进行确诊。特殊类型的阑尾炎一般不会有特别的表现，需要与胆囊炎、胃肠炎等进行鉴别。

用结肠镜进入阑尾，然后利用相关的器械，将阑尾切除，取出粪便，清洗，如果需要，可以放入。具体内容如下：内窥镜治疗急性阑尾的优点是：无需麻醉即可完成，可减少病人的疼痛，尤其是无法进行手术的病人。费用比传统的手术要低，术后并发症也小，而且可以保存阑尾。患者可有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等不适，影响日常生活，从而出现焦虑、烦躁情绪。家属应给予患者心理支持，建议养成良好的饮食习惯，多吃蔬菜、水果，均衡摄入蛋白质、碳水化合物。

急性阑尾炎内镜手术适合急性其的阑尾炎患者，具体如下：急性阑尾炎是阑尾腔由各种原因引起梗阻和细菌侵入阑尾壁而形成的感染。通常在急性期的患者，即发病三天内可以进行急性阑尾炎内镜手术，但如果患者病情严重，如出现脓肿、穿孔等症状，则不适宜进行内镜手术。治疗期间，患者应当注意健康饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃生冷、辛辣、油腻、刺激的食物。

急性阑尾炎内镜手术后3至5天后可以恢复，具体如下：急性阑尾炎是阑尾腔由各种原因引起梗阻和细菌侵入阑尾壁而形成的感染，是外科最常见的疾病，通常表现为转移性右下腹痛，一般伴有发热、恶心、呕吐等症状，需及时进行手术治疗。通常在内镜手术后，大部分患者术后3至5天后可以恢复，部分放置支架患者需一个月后拔除支架。在治疗期间，患者要注意合理休息，避免过度劳累，以清淡、易消化的饮食为主，注意营养丰富均衡。

在饮食方面可以进食少量的流质饮食或者半流质饮食，如果是急性化脓性阑尾炎以及坏疽性阑尾炎，穿孔性阑尾炎的话，可能腹痛症状比较明显，会产生恶心呕吐以及腹泻等胃肠道的症状，先不要进食，可以补液。

通常情况下，急性阑尾炎患者需要做血常规、超声检查等。具体情况分析如下：血常规：急性阑尾炎是阑尾的急性炎症，患者一般会出现右下腹痛、恶心、呕吐等症状，急性阑尾炎患者做血常规时，血常规可见白细胞及中性粒细胞升高。超声检查：急性阑尾炎患者做超声检查声显示阑尾肿大，甚至可见周围化脓性渗出。如果确诊为急性阑尾炎，患者一般可以通过腹腔镜阑尾切除术、开腹手术等方式进行治疗。

妊娠合并急性阑尾炎多见于妊娠早期。妊娠合并阑尾炎是较常见的妊娠期外科疾病，妊娠各期均可发生急性阑尾炎。妊娠并发急性阑尾炎，可引起流产及其他严重后果，急性阑尾炎是妊娠期较频繁发作的疾病，约病症同往常阑尾炎病症，若右下腹痛、恶心呕吐等，以妊娠早期为多见，如未及时处理，将发生严重并发症，甚至对孕妇及胎儿生命构成威胁。

1.体格检查：多数病人会出现腹痛症状，通过腹部触诊、叩诊等检查，医生能判断疼痛部位与范围，对明确诊断有一定帮助。通过问诊能清楚病人有无胃肠道症状。2.血常规：孕期生理性白细胞增高，所以白细胞计数并不是诊断的关键，一般孕期白细胞为6*109升～16*109升，临产时可高达（20~30）*109升，所以白细胞计数几乎无助于确诊。而白细胞计数如显着升高，则连续≥18×109个/L,或者计数在正常值范围内而分类有核左移，则具有确诊的意义。3.尿常规：孕中晚期阑尾炎会累及邻近的输尿管和肾盂，尿液分析有脓液，血尿。4.B超检查妊娠期超声对阑尾炎诊断标准与非妊娠期一致，以早期和中期为佳。特征性变化有：阑尾低回声管状结构、横断面似同心圆状靶状影像、直径≥7mm;B超对急性阑尾炎诊断准确率高～高、特异性强～低。若出现坏疽或穿孔阑尾炎时，阑尾有大量局部积液或肠麻痹腹胀，或者孕晚期扩大的子宫覆盖阑尾而影响阑尾显影等，从而限制了超声对阑尾炎的确诊。5.CT检查：CT诊断阑尾敏感性高，特异性强。可用在B超检查阑尾未显影的病例。5、MRI有些学者在妊娠期间对51例疑似阑尾炎孕妇进行了MRI研究，诊断标准：阑尾腔内若含有气体及/或造影剂且直径≤6cm者即属正常阑尾。若阑尾腔增宽并含有液体且直径大于7mm则视为异常阑尾。若直径在6~7cm则需要进一步诊断。6.核磁共振（MRI）：MRI的诊断标准如阑尾腔内含有气体及/或造影剂且直径≤6cm即属正常阑尾。若阑尾腔增宽并含有液体且直径大于7mm则视为异常阑尾。若直径在6~7cm则需要进一步诊断。MRI在阑尾炎诊断中具有敏感性高、特异性强、9度高、校正阳性预测值高、阴性预测值高、准确性高等特点。MRI为妊娠期急腹痛病人提供了排除阑尾炎的绝佳形态学依据，特别适用于超声检查无阑尾的病人。

由阑尾管腔梗阻、细菌入侵等多种原因引起的阑尾急性炎症性疾病。典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周隐痛。急性阑尾炎病情在外科疾病中亦较为多见，不只是成人中易患急性阑尾炎，小儿中还可发生急性阑尾炎，还需重视观察，如有显著转移性右下腹疼痛需考虑，阑尾炎的可能性，可能要及时检查处理。如果确诊急性阑尾炎，则应该进行手术治疗。

妊娠期的急性阑尾炎分为三个阶段：1、妊娠后3个月的处理与未妊娠的病人一样，以急性阑尾炎为宜。2、孕中期的急性阑尾炎，由于手术引起的子宫受到了一定的刺|激，所以通常采取的是保守疗法，如果病情比较严重的话，最好是外科。3、妊娠晚期的阑尾炎有50%以上的妊娠妇女会发生早产，而新生儿的死亡率也很高。若患有急性阑尾，则在妊娠之前要接受适当的医疗。因此妊娠期间出现了急性阑尾的症状，建议尽早进行外科治疗。