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问.是在南京军区福州总医院做肾穿确诊是IgA肾病(Lee分.

性别：女

年龄：20个月

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
问.是在南京军区福州总医院做肾穿确诊是IgA肾病(Lee分级3级Katafuchi氏积分4分)弥漫轻度系膜增生性肾小球肾炎这5年来一直是谢福安主任用西医治疗病郝万山教授:你好!我的侄儿今年19岁2004年11月8日在南京军情时好时坏主要以血尿多镜检尿红细胞1-3+隐血3+2006年出现4次紫癜2007年又出现2次紫癜2008年3月14日做GFR;75.8mlmin左肾39.2mlmin右肾36.6mlmin现在这次检查11月8日只有隐血1+尿酸452高了血小板307高了血小板压积0.264我恳请您帮助我们分析如何治疗谢谢.题描述:
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王朔 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 河北省沧州中西医结合医院

问题分析：IGA肾病特征为反复发作的肉眼血尿和持续镜下血尿伴或不伴蛋白尿.由于免疫复合物沉积于肾脏的系膜区导致肾脏组织缺血缺氧固有细胞受损自身调节机制紊乱滤过屏障功能减退导致临床出现蛋白尿血尿肌酐水平升高等症状造成慢性肾功能衰竭.治疗的关键是修复受损的肾脏固有细胞阻断肾脏纤维化的发展阻止病情恶化进展及反复.望把握治疗时机以免造成肾脏不可逆转的损伤为将来的生活埋下隐患.平时应注意低盐优质低蛋白饮食预防感冒避免劳累.

李玉 医师 内科 极速问诊

问题分析：你好，考虑是患上的关节型紫癜。关节型过敏性紫癜是过敏性紫癜的一种类型，临床特点是除了有一定程度的皮肤紫癜之外，并因关节部位受累而引起以关节疼痛与肿胀为主的临床表现.
患病期间应做好御寒保暖、避免受寒、淋雨，防止积食，增加运动，提高机体抵抗力和免疫力。

陈树蕃 极速问诊

问题分析：肾病综合症属于一种免疫性疾病，可以分成不同的类型，各种类型治疗方案不尽相同
如果使用激素一般是起始足量维持8-12周，缓慢减量，最后以最小剂量维持半年左右，建议做肾活检

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iga肾病3级如何治疗
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
目前临床疾病是肾炎肾病，此类疾病的病因不明，可能与自身免疫有关，临床疾病会出现严重的肾脏功能损伤，在治疗时一般需要选择激素的药或者细胞免疫制剂进行维持治疗。临床疾病需要积极科学有效的进行，控制病情，避免疾病进一步加重形成尿毒症，目前治疗可以到当地三甲医院的肾内科，药物品种的选择需要遵医嘱，平时需要注意避免劳累。
iga肾病分几期
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
iga肾病根据hass分级可以分为五级，Ⅰ级是无节段硬化、无新月体、无肾小管和间质病变。Ⅱ级是伴有肾小球系膜细胞轻度增生，无新月体、无肾小管和间质病变。Ⅲ级是最初可仅限于系膜区，或可由于毛细血管内细胞增生引起肾小球毛细血管袢阻塞。Ⅳ级是超过50%的肾小球存在弥漫性系膜增生病变，可呈节段性或球性，Ⅴ级是超过40%的肾小球出现球性硬化，肾皮质小管萎缩，肾小管数目减少。
iga肾病能自愈吗
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
IgA肾病自愈比例太小，几乎不会有自愈的倾向。但是IgA肾病可以通过药物、监测、定期复查、调整生活方式等方法进行控制，是可以达到临床痊愈的。当然，治疗效果及预后，与病理类型、是否及时发现和治疗相关。
iga肾病牛津分型有几级
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
iga肾病牛津分型是2009年肾病的新分型，分为系膜细胞增生、内皮细胞增生、节段性硬化或粘连、肾小管萎缩或肾间质纤维化四级。iga肾病病理表现亦具有多样性，可表现为轻、重度系膜细胞增生，也可表现为节段硬化，坏死，新月体以及毛细血管内增生。
iga肾病潜血会消失吗
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
如果iga肾病病人控制治疗效果好，潜血会消失。平时注意密切门诊随访，避免应用肾毒性药物。如果存在反复发作扁桃体炎时，可以在病情急性期过后，行扁桃体摘除术，有助于病情的恢复。
iga肾病三期严重吗
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
IgA肾病，无论是病理分型为Lee氏三级或者慢性肾脏病三期，均属于相对严重的情况。病理类型Lee氏三级，需要根据尿蛋白定量情况确定治疗方案。如果小于1.0g/d，只需要应用ACEI或ARB类药物治疗，比如氯沙坦、替米沙坦、雷米普利等，此时患者肾功能可以较长时间内保持稳定。如果尿蛋白定量大于1.0g/d，需要加用糖皮质激素、免疫抑制剂治疗，大部分患者病情进展较快，可能会在十年内进展为尿毒症。
iga肾病寿命多长
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
iga肾病患者的寿命要个因人而异。有的病情比较轻的，平时服用降压药来降尿蛋白，病情严重的可以服用激素药物来降低尿蛋白，只要平时把尿蛋白控制在一定的范围内，减小对肾功能的影响。有的患者的寿命能达到十几年，甚至于二十年。
iga肾病一年了没变化是好是坏
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
iga肾病一年了没变化是好的。IgA肾病是一种病理诊断，肾炎的一种类型。IgA指的是一种叫做IgA的免疫球蛋白。它沉积到肾小球的系膜区或者毛细血管袢，造成肾小球毛细血管滤过系统出问题，最终导致肾炎。
iga肾病预后40年预后发病率高吗
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
iga肾病预后40年预后发病率应该是不高的。IGA肾病是以系膜区显著性IGA沉积为特征的以系膜增殖为主要病理改变的一组肾小球疾病。可表现为原发性肾小球疾病的各种临床表现-隐匿性肾小球肾炎等。
iga肾病预后40年预后怎么样
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
Iga肾病是肾脏损害的严重病症，其中由于过度劳累和病原体引起的大量血尿使身体变弱和变弱。这种症状发生在免疫球蛋白沉积后。需要注意休息，饮食控制营养调节，必要的时候就是配合一些糖皮质激素。这种预后还是有难度的，需要休息比较久的时间。
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