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09年10.11日左髌骨骨折在信阳中心医院手术后3周左下肢.

性别：男

年龄：62岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
09年10.11日左髌骨骨折在信阳中心医院手术后3周左下肢肿胀彩超:左下肢股总静脉股浅腘静脉胫后静脉内血栓形成同时并发肺栓塞经低分子肝素钠及疏血通华法林等药治疗后57天出院但左下肢静脉血栓未通左大隐静脉瓣功能不全下肢肿2009.11.21.髌骨骨折手术并发静脉血栓和肺栓塞
曾经治疗情况和效果：

2009.11.21.入院放置贝朗滤器抗凝融栓经治疗出院继续服华法林并且服中药(活血化瘀)现在腿肿白天活动后肿早起时消肿髌骨骨折未愈血栓未通侧枝循环未建立

想得到怎样的帮助：

下一部如何规范治疗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
郭兮恒 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：下肢深静脉血栓后遗症是由于下肢深静脉血栓形成后导致静脉瓣膜功能破坏而导致静脉血淤滞带来一系列临床症状和体征的病症
临床治疗下肢深静脉血栓有三大类药物1、以溶栓抗凝药物为主的药物治疗方法2、以取栓手术为代表的传统手术方法3、腔内支架成型术这是一种微创的介入疗法

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左髌骨骨折多久能好
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左髌骨骨折多久能好，需要根据具体情况来定：左侧的髌骨骨折，有可能没有发生位移，也有可能存在很大程度的粉碎性骨折。针对没有发生位移的情况，建议患者可以用石膏进行固定；针对出现严重错位的情况，建议患者在医生的指导下采取手术的方式将骨折的断裂位置进行了复位和固定。需要注意的是，不管是外固定或手术内固定，都要6~8个星期来初步愈合，一般情况下，老年人的骨头愈合速度会比较缓慢，年轻人恢复速度比较快，大概要12个星期才能彻底恢复。
左髌骨骨折手术后多久可以弯
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左髌骨骨折手术后一般三天左右就可以弯。在进行左髌骨骨折切开、复位、内固定后，可以保证骨折端的稳定性，一般三天后可以进行屈膝练习。康复训练最初是被动屈膝，患者在病床边坐下，让自己的下肢自然向下倾斜到30°，通常一星期左右可以达到60°，六周可以达到90°。以后的运动要视患者的康复状况而定，逐步加大屈膝的角度，同时要积极的加强屈膝运动。
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通常情况下，左髌骨骨折的患者可以通过手术治疗、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下：手术治疗：左髌骨骨折的患者如果骨折端有分离的情况，患者可以切开复位，给予张力带内固定术。日常护理：左髌骨骨折的患者应该给予局部制动，卧床休息，不能走路，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，促进身体恢复的同时，还能提高免疫力。
髌骨骨折手术后4个月怎样进行功能锻炼
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一般情况下，髌骨骨折手术后4个月可以通过以下几种方法进行功能锻炼：第一、病人保持坐位且躯干稳定，在小腿前方绑沙袋，进行抗阻力股四头肌训练。既能够增强大腿肌肉力量，改善肌肉萎缩状态，同时还可以活动髌骨是，使髌股关节面逐渐变为平整，减轻骨折后关节面疼痛症状。第二、病人可以积极进行膝关节功能锻练，锻炼股四头肌肌力，和膝关节的屈伸等运动，循序渐进，给身体一个逐渐适应的过程。
髌骨骨折手术后多长时间可以上班
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一般情况下，髌骨骨折手术后6-8周的时间可以上班。通常站立对于髌骨的影响不大，但是工作需要长期坐立，或者重体力活动。进行手术后，此时身体没有完全恢复，需要进行进行功能锻炼，通过受伤肢体肌肉收缩，增加骨折周围组织的血液循环，促进骨折愈合，防止肌肉萎缩，使受伤肢体的功能尽快恢复到骨折前的正常状态。通常6-8周就可以投入到非体力劳动的工作中去。
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髌骨骨折手术后具体的下地时间需要根据患者的自身情况和手术方式进行判断。大部分的骨折病人，在术后2周就可以下床活动。除了不能复位的粉碎性骨折之外，髌骨骨折手术后都需要进行手术复位固定，术后2天就可以进行一些简单锻炼，比如股四头肌收缩练习，3-5天之后可以进行屈膝锻炼。手术之后要预防感染，以求更好的恢复，下地时间可能会有所提前。
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髌骨骨折手术后，患者在术后要进行勤勉的功能训练，以便在手术之后迅速恢复：1、一般要在术后进行一定的休息和保护。2、二是要及时使用消炎药，防止炎症扩散，比如阿莫西林、头孢等。3、要注意伤口的清洁和消毒，避免感染。4、不要吃辛辣、刺激性的食品，不要抽烟，不要喝酒，会对患者的骨折恢复造成一定的伤害。5、在做完手术之后，如果出现了明显的伤疤，可以用热水浸泡来增强关节的屈伸运动，才能让患者的身体恢复正常。
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