性别：男
年龄：47岁
2014年3月13日住院肺部CT示；两肺散在小结节状，小片状影，阳性病变考察，肺结核不能除外建议抗炎后复查，左侧少量胸腔积液。3月22日出院复查CT提示两肺炎性病变，较前病灶有所吸收，结核待排，两侧胸膜增厚。血常规；白细胞计数(S),12.3*10^9/l,中性粒细泡76.1%，淋巴细泡16.5%，血沉50/h,PPD试验阳性痰找抗酸杆囷阴性。但我痰咳不出我也不知道咳出来的是痰还是吐沫。消炎用头孢他啶注射液和左氧氟沙星打点滴
请问我有无得了肺结核，为何咳嗽还不好用何药
问题分析：你好!根据你的描述，只有PPD试验阳性，无法确实肺结核的诊断。因为接种过卡介苗PPD也可阳性，只有痰检阳性才能确诊。建议继续抗炎治疗，同时观察有无午后低热、盗汗等结核中毒症状，复查痰检。复查CT，看肺部病灶吸收情况，如果是普通肺炎，治疗及时，可以完全吸收，咳嗽等症状也可完全消失。如果是结核，则病期会持续较长，治疗也较复杂。
问题分析：肺结核的常见症状是： 1，咳嗽、咳痰; 2，咯血;约1/3~1/2的患者有咯血，咯血量多少不定，多数患者为少量咯血，少数出现大量咯血。一般痰中带血主要是炎症病灶毛细血管扩张所致;中等量以上的咯血则与小血管损伤或来自空洞的血管瘤破裂有关，3，胸痛;结核累及胸膜时可表现胸痛，为胸膜性胸痛，一般不剧烈，为刺痛，可随呼吸运动和咳嗽加重 4肺结核病引起的咳嗽会随着抗结核治疗逐渐减轻的，单纯肺结核抗结核治疗两周，咳嗽应该减轻。你现在咳嗽不减轻，1、建议排除气管或支气管结核，气管支气管结核病人咳嗽时间较长，而且和肺部病变不一致，容易被临床医生忽略，可做气管镜进一步明确一下。2、抗结核治疗方案不强，病情没有得到很好的控制。 建议你和主管医生沟通一下，看是哪一种情况，好进一步处理。
