问题分析:治疗 由于卵黄囊瘤恶性程度高发生后很快出现淋巴结及血道转移因此必须积极采用手术而后辅以化疗Flanagan等(1997)建议采用保留生育功能的根治性外阴手术因为7例外阴卵黄囊瘤中2例有腹股沟淋巴结转移而且这2例患者均在1年内死亡所以提出常规切除腹股沟淋巴结 上世纪80年代以来VAC(长春新碱放线菌素D和环磷酰胺)方案化疗在卵巢的卵黄囊瘤治疗中取得良好的疗效但外阴卵黄囊瘤对VAC方案不够敏感3例患者虽然在根治性外阴手术后辅以VAC方案化疗但均在1年内死亡Graighead等(1993)在手术切除后采用BEP方案(博莱霉素依托泊苷顺铂)化疗治疗1例外阴卵黄囊瘤但患者对铂类药物耐药在术后5个月出现腹股沟淋巴结转移予腹股沟外照射后病情控制