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二尖,三尖,主动脉瓣轻度反流伴有高血压胸闷是怎回事?

性别:男

年龄:60

二尖,三尖,主动脉瓣轻度反流伴有高血压胸闷是怎回事?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
鞠延玲 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 锦州市中心医院

问题分析:你好,根据您的描述,你这是心脏瓣膜病变的情况,应该是瓣膜关闭不全引起的,这种情况最好是手术治疗,药物治疗效果不好。
高血压的话要低盐低脂饮食,最好是使用长效降压药治疗,要定期复查心脏彩超和心电图等,长期吃些活血化瘀药物和营养心肌细胞药物治疗

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出现主动脉瓣轻度反流,一般是先天禀赋不足导致心脏供血不足,心肌失去营养,缺血缺氧。因此心慌,气短,胸闷,心前区疼痛。建议给补气血,活血化瘀,宽胸理气药来进行治疗。
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高血压会胸闷。如果突然的血压升高,特别是升到170/100毫米汞柱以上这样的水平,患者的心脏因为突然承受了很大的压力,所以说也会导致患者胸闷的情况。这时候应该用降压药逐渐将血压降到正常范围内,这样心脏的压力减轻了,胸闷症状也就缓解了。
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高血压不会引起胸闷。胸闷是一种自觉的胸闷和呼吸不良的感觉。最轻微的原因可能是神经功能,即心肺功能失调。诊断无明显的器官病理改变。重者由心肺疾病引起,可由冠心病、心肌功能不全或慢性支气管炎、肺气肿和肺心病引起。
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高血压患者胸闷通常可以通过日常护理、使用药物等方式处理。高血压患者出现胸闷的症状,是一种比较常见的情况,有可能是由于过度劳累、精神紧张、情绪波动过大而引起的,还可能伴有头晕、头疼等症状。为了防止出现上述问题,建议高血压患者保持良好的心态,不要进行剧烈运动,并且不要熬夜,饮食方面要注意清淡,不要食用辛辣刺激的食物。在确诊后,高血压患者要长期服用降压药,并且如果出现长时间无法缓解的不适感,要及时就诊治疗。
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正常人也可以出现主动脉反流,跟体位、体型等因素都有一定的关系,不一定只是见于病理的状态下,并不受到运动强度的影响,可以正常活动即可。左心室收缩将血液打入主动脉,左心室舒张的时候主动脉瓣完全关闭,血流由左心房流向左心室。如果主动脉瓣关闭不够严密,左心室舒张的时候会有小部分血流从主动脉返流回左心室,这就是主动脉瓣轻度返流。
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三尖瓣狭窄可能会胸闷。三尖瓣狭窄主要表现为疲乏、腹胀、心房扑动、肺栓塞、胸闷等,胃肠道和肝脾瘀血是导致三尖瓣狭窄的主要症状,如肝区不适、食欲不振、消化不良、腹胀、乏力、四肢浮肿等。单纯性三尖瓣狭窄心肺病并无明显征象,二尖瓣狭窄者右心室血量减少,心肺症状较单纯二尖瓣狭窄者轻。三尖瓣狭窄常伴有明显的心瘀血征象,如颈静脉充盈,有明显的a波,呼吸时增强,晚期患者还会出现肝肿大、脾肿大、黄疸、严重营养不良、全身水肿、腹水等症状。
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问题分析:二尖瓣三尖瓣轻度返流,问题是不大,不会导致临床症状的。但是,主动脉瓣钙化有中度反流,考虑就是主动脉瓣膜硬化,主动脉瓣那个门关不拢,导致血液从心脏射出去,然后又返回心脏的左心室。这样有些人会导致活动后呼吸困难气促等症状。指导建议:如果你有活动后呼吸困难,气促等症状,可以去医院用一些利尿类的药物,呋塞米,螺内酯治疗。但是没有症状的话就可以不用治疗,定期复查心脏彩超,如果主动脉瓣重度关闭不全,可以考虑行瓣膜置换手术治疗。
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一般来说,胸闷和高血压是有关的。胸闷与高血压有一定的关系,血压升高会导致心脏的压力负荷增加,导致心肌缺血,出现胸闷、胸痛等症状。首先,应该进行积极的血压控制在130/80mmHg以内。如果血压在正常范围之内,还出现胸闷的情况,需要考虑是不是冠心病心绞痛引起的胸闷。需要做心脏彩超和冠状动脉ct等检查。
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