问题分析：膀胱结核的治疗,与肾结核治疗健康搜索一样。40年代以后链霉素、对氨水杨酸相继问世，逐渐被人们发现用药物治疗可使结核病灶获得临床上的治愈。手术治疗日趋减少，而膀胱结核手术治疗就更加减少50年代以后疗效高毒性低，价格廉的异烟肼出现经过实验研究采用联合用药的方法大大提高了疗效健康搜索，几乎可以治愈全部早期病变膀胱结核的治疗方法从而起了巨大健康搜索的变化健康搜索。1966年利福平问世以来由于其疗效高，副作用少与其他药物联合应用，在膀胱结核的治疗中的疗效更有所提高。膀胱结核健康搜索是肾结核的一部分健康搜索，是全身性疾病，的局部表现，治疗中还必须注意提高病人的抵抗力，如增加营养，适当休息等不论膀胱结核病变严重程度如何，都应先给予抗结核药物治疗，然后再考虑有否指征进行外科治疗。 1.药物治疗目前有临床应用价值的药物较多，但以异烟肼、链霉素对氨水杨酸的疗效较好，毒性较小健康搜索，被称为第一线药物，其他如氨硫脲 (thiosemicarbazide)吡嗪酰胺(pyrazinamide)、卡那霉素(kanamycin)、环丝氨酸(cycloserine)紫霉素(viomycin)等，这些药物效果，不及第一线药物毒性亦较大，仅在结核菌对第健康搜索一线药物产生抗药性时方始采用故称为第二线药物利福平 (Rifampicin)乙胺丁醇(Ethambutol)系较新的药物由于其疗效较高毒性较小健康搜索，近年来已倾向于取代对氨水杨酸而列为第一线药物。 (1)常用抗结核药物简单介绍如下： ①异烟肼(isoniazid，INH)健康搜索：口服后1～2h血清浓度达最高峰，半衰期为6h，24h血中仍可测到有效抑菌浓度由于结核杆菌生长繁殖周期较长又经证明药物疗效和血清高峰浓度有关，而与持续浓度关系健康搜索不大，故一般用药剂量以每天300mg，1次顿服为宜此剂量很少引起不良反应故可长期服用甚至连续服用数年。异烟肼吸收后迅速渗入组织对纤维化及干酪化病变亦易渗入透过健康搜索其主要副作用为多发性末梢神经炎据认为与维生素B6排出增加或干扰维生素B6(吡哆醇)代谢有关。因此服用异烟肼应同时服用维生素B65～10mg以防副作用 ②链霉素(streptomycin)：肌内注射后1h血清浓度最大，3h后下降50%健康搜索约60%～90%经肾自尿内排出，在pH7.7～7.8时作用最强，pH低于5.5～6.0时作用明显减弱如同时服用碳酸氢钠碱化尿液可增强其疗效。经链霉素治疗的结核病灶易倾向于纤维化。其主要副作用是对第Ⅷ对脑神经的影响，尤其健康搜索是前庭支有的用药后可出现过敏性休克健康搜索抢救比较困难，亦难以采用皮肤试验加以预测。
