问题分析:本病属恶性肿瘤,并可转移致死,因此应争取早期手术切除,对已复发或淋巴结转移者可扩大切除范围,多发性者需植皮。晚期病人只能采用化疗和放疗。 1.手术对早期患者,局部广泛手术切除使切缘阴性为原则。以往建议包括周围正常组织2~3cm,基底部也要超出2cm,但Gillenwater等(2001)经比较,发现手术切缘距肿块>2cm、1~2cm、60岁的老人,故对化疗副作用的耐受性差,尤其是外阴Merkel细胞癌对化疗的敏感性较肺、皮肤等部位更差,4例有远处转移的患者用化疗后效果均欠佳。 4.其他可使用生长激素类似物如奥曲肽等,但在用药前必须检测生长激素受体情况。生物制剂干扰素和肿瘤坏死因子等也在临床试用阶段,还有ras信号传导抑制剂和bcl-2反义寡核苷酸等尚在实验阶段