问题分析：淋巴瘤样肉芽肿-治疗
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本病治疗至今尚无满意的方法据报道在病程早期用糖皮质激素治疗，可获得一定疗效用激素与免疫抑制剂联合治疗较单用激素治疗效果好这些药物的用法和剂量与韦格内肉芽肿相同。有人报告本病即使接受激素或免疫抑制剂治疗也不能阻止其发展。多数学者认为当本病已出现肺内广泛性病变或者中枢神经系统病变时即使进行充分的化疗也难取得满意的疗效这充分说明早期诊断与治疗本病的重要意义。
1982年Fauci用泼尼松(1mg/(kg?d)，2个月后减量，持续2年余)及环磷酰胺[2mg/(kg?d),持续达37个月]治疗使46%病人得到5年左右缓解。局限性病变可行放疗G1型宜单用肾上腺皮质激素G2或G3型可选用治疗ML的联合化疗方案约半数患者可完全缓解。本病中丘疹和皮下结节可自然消退更多见复发全身性皮质激素和环磷酰胺治疗皮损有效对某些难治性皮损可应用放射治疗。
1.内用治疗 皮质类固醇激素适用于早期限局性病变即良性淋巴细胞性血管炎及肉芽肿采用中量到大剂量的皮质类固醇激素可缓解病情常用量泼尼松60～80mg/d亦可应用免疫抑制剂治疗早期联合应用环磷酰胺和皮质激素可使病情长期缓解。
2.放射治疗 孤立性病灶可行小剂量放射治疗。
