问题分析：手术前的诊断对选择手术和治疗方法很重要最根本的治疗方法仍然是手术治疗小的泪囊囊肿如果泪小管及鼻腔正常可施行泪小管泪囊鼻腔吻合术大的囊肿应施行囊肿摘除以后考虑泪道重建手术其他泪囊肿瘤都应与泪囊一起摘除以防止可能的恶性肿瘤治疗不彻底待肿瘤摘除后半年再考虑做泪道重建术或其他的减少泪液分泌的手术 泪囊恶性肿瘤的治疗决定于肿瘤的类型：是内在的还是外在的;是否扩展及其大小和位置内在的肿瘤要打开泪囊才能做出诊断甚至组织病理检查后才可明确诊断也就是说在明确诊断前需先进行手术(包括活检)一旦诊断明确应针对不同的肿瘤进行治疗 1.放射线治疗 许多肿瘤手术后要做放射治疗有些扩散范围较大而不适宜手术者可直接作放射治疗例如淋巴肉瘤鳞状细胞癌未分化癌即使做了手术也应放疗必要时配合化疗 2.化学药物治疗 凡手术不能彻底切除的肿瘤或在放射后配合适当的化疗是十分必要的化疗应使用对肿瘤敏感的药物 3.手术 对小而恶性程度低的肿瘤可行手术切除如病人年龄大或健康状况差不适宜大剂量放疗和化疗者应首先考虑手术切除并充分烧灼其基部对未扩散到泪囊外的肿瘤应连泪囊一起摘除并且要尽量切到鼻泪管上口以免肿瘤组织残留手术后还需清除干净所有可疑组织如已侵犯到眼眶深部者应作眶内容摘出并切除眶内侧壁已侵犯鼻旁窦或由鼻旁窦扩展来的肿瘤应配合鼻科进行广泛切除后辅以放疗和化疗但这些肿瘤的预后是不良的 4.冷冻治疗 在泪阜或泪点外的任何小的新生物可用冷冻治疗通常用液氮冷冻时既要彻底又要保护好周围组织
