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老年人心室扑动与颤动吃什么药

性别:男

老年人心室扑动与颤动吃什么药
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
范增军 医师 内科 极速问诊
一级甲等 河北邢台贺营医院

问题分析:治疗: 1.直流电复律为治疗室扑和室颤的首选措施,应争取在短时间内(1~2min)给予非同步直流电除颤,一般用300~400Ws电击若无效可静脉或气管注入、心内注射(尽量不用)肾上腺素1mg(可使细颤变为粗颤)或托西溴苄铵(溴苄胺)5~10mg/kg或利多卡因50~100mg,再行电击,可提高成功率。原发性室颤直流电除颤的成功率与病变性质及时机密切相关,若在发病后4min内除颤成功率50%以上4min以后仅有4%,若是继发性或临终前的室颤,除颤的成功率极低。若身边无除颤器应首先作心前区捶击2~3下,捶击心脏不复跳,立即进行胸外心脏按压,70~80次/min 2.药物除颤 利多卡因100mg静脉注射,5~10min后可重复使用,总量不超过300mg;或普鲁卡因胺100~200mg/次,总量500~1000mg。若是洋地黄中毒引起室颤?,应用苯妥英钠静脉注射100mg/次,5~10min可重复总量300~350mg。 3.经上述治疗恢复自主心律者,可持续静脉滴注利多卡因1~4mg/min或普鲁卡因胺4~8mg/min维持此外,托西溴苄铵(溴苄胺)、索他洛尔、胺碘酮静脉滴注,也有预防室颤良好疗效。洋地黄中毒者可给苯妥英钠0.1g,3/d。 4.在坚持上述治疗的同时要注意保持气道通畅,坚持人工呼吸,提供充分氧气这健康搜索是保证除颤成功和心脏复跳不可缺少的条件 5.在抢救治疗的同时,还应注意纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱。因为室扑、室颤持续时间稍长健康搜索,体内即出现酸中毒,火罐网不利于除颤。此时可给11.2%乳酸钠50~100ml或4%~5%碳酸氢钠100ml静脉滴注。必要时亦可给10%氯化钙5~10ml静脉注射(该药适用于心脏停搏但不利于除颤,故健康搜索不作首选)。 6.若条件允许亦可插入临时起搏导管进行右室起搏。

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