问题分析：1.试验性治疗静脉滴注肝素36h后健康搜索，体温下降病情好转火罐网。 2.抗感染及抗凝治疗 (1)抗感染：应用高效广谱抗生素治疗48～72h后高热火罐网不退?，体征改善不明显?，应考虑抗凝治疗火罐网。 (2)抗凝治疗：要获得良好疗效必须尽早进行剂量要足够通过防止继续凝血最后达到疏通凝块的目的。 ①肝素治疗：首次应用5000U(1mg相当于125U)稀释于9%葡萄糖液100ml内静脉滴注在30～60min内滴完健康搜索继之以1000U/h 稀释后火罐网连续静脉缓滴火罐网一般在4h后健康搜索，激活的部分凝血活酶时间(APTT)可达到正常水平(35～45s)?的1.5～2.0倍这时可达到防止血栓继续扩大凝块传播及栓子形成健康搜索。近年来趋向小剂量肝素疗法?一般用量为6000～10000U/d。5天疗法与10天疗法的疗效基本相同火罐网因而多数推荐5天疗法??在静脉滴注36h后，病情即可获得好转体温下降?。应用肝素的副作用主要是出现出血倾向多为剂量偏大所致，近年应用小剂量肝素疗法已显著减少尤其应用持续静脉滴注使出血副作用更少只要每4小时检查凝血时间 (试管法正常值5～8min)及凝血酶原时间(正常值11～15s)，并以此调整下一次剂量健康搜索使两者的时间延长至正常值健康搜索的1.5倍，如凝血时间一般控制在30min之内可防止这类副作用发生?若凝血时间明显延长(超过30min)且伴有大出血时应减量或延长给药时间遇有明显出血应立即静注等于最后一次肝素量的硫酸鱼精蛋白以对抗之。为防止复发，须在停用肝素后继续服用华法林根据病人的凝血酶原时间来调整剂量首日20mg次日起10mg/d?。最适宜剂量调整到凝血酶原时间为正常的 20%～30%根据原发病的严重程度服用1～3个月。 ②低分子肝素：商品名法安明较普通肝素半衰期长，长期使用不需监测部分凝血活酶时间、凝血酶原时间等凝血参数，因而使用安全。适用于住院治疗结束后出院维持治疗?用量为200U/kg火罐网皮下注射，1次/d或100U/kg，皮下注射，2次/d 。 3.手术治疗手术只适宜抗凝治疗禁忌、脓毒性血栓继续扩展或药物治疗无效的病人手术范围包括双侧卵巢静脉结扎及下腔静脉结扎。由于术后很快建立侧支循环术后一般不会出现不良后果?。足背水肿可在6周内消失对卵巢功能?一般无影响。
