问题分析： 无并发症的预激综合征的治疗：对于体检心电图发现有预激综合征但无并发症发生者不需治疗但需追踪观察 预激综合征合并快速性心律失常的治疗： 1.发作期的药物治疗 由于心室预激的存在而引起的快速性心律失常尤其是发作频繁引起血流动力学改变而有症状者应立即行药物治疗 2.发作间歇期的治疗 对于预激综合征合并心动过速发作次数少持续时间短症状不明显且能自行转复的间歇期患者可以不必治疗但应避免过劳及其他诱发因素如有房性期前收缩室性期前收缩等发生应服用普罗帕酮(心律平)美西律(慢心律)等予以纠正可减少心动过速的发作次数 对于预激综合征合并心动过速发作次数频繁的间歇期患者应长期服用上述治疗有效药物的维持量预防复发,也可通过心脏电生理检查诱发心律失常的方法来筛选有效的预防药物 在间歇期时对发作频繁的患者应采用根治的方法目前大多采用射频消融术成功率可达95%以上 3.同步直流电心脏电复律电复律(功率100～200J)对终止房室折返性心动过速和预激综合征合并心房颤动都有效当后者由于预激使心电图中QRS波增宽且畸形因而与室性心动过速难以鉴别以致选用药物发生困难时以及由快速心律失常导致血流动力学有明显障碍时尤为适用复律后仍需用药物来维持 4.预激综合征的外科治疗在导管射频消融术未开展前对预激综合征进行外科治疗切断或用无水酒精注射或局部冷冻旁路取得了较好的疗效治愈率为80%但是外科手术法由于创伤大难以广泛应用已被导管射频消融术所取代仅在某些特殊情况下例如伴有预激综合征的先天性心脏病或后天性心脏病需要手术者可考虑同时行外科手术法治疗预激综合征
