问题分析: 新鲜的肩关节后脱何的手法复位比较容易。在麻醉无痛情况下,伤员采用靠坐位或仰卧位,助手用一手向后爪住肩胛骨作为固定,另一手用拇指向前下推压肱骨头;术者两手握住伤肢腕部,沿肱骨纵轴轻度前屈牵引,并外旋上臂即可复位,将脱位整复后作各个方向的小活动,保持上臂外展位固定,即外展 30°~35°,后伸30°和轻度外旋位,用外展架固定3周,加强肩关节功能活动锻炼。
陈旧性肩关节后脱位一般多采用开放复位。手术切口自肩峰开始,沿肩峰及肩胛冈下缘向后延伸10~12cm,暴露三角肌,并沿肩峰切断三角肌止点部,然后将冈上肌、冈下肌、小圆肌的联合腱抵止平面上2cm处切断,即暴露脱位的肱骨头,并在牵引及外旋上臂的操作下,将肱骨头送回关节腔内与盂对合,活动检查整复情况后。缝合联合腱与三角肌,缝合皮肤。术后3周开始关节功能锻炼。