问题分析： 肠系膜肿瘤的治疗以手术切除为主至于是否辅加其他治疗如放疗和化疗当视肿瘤的病理类型恶性程度以及患者的年龄和全身状况而定
肠系膜囊肿常具有完整的包膜界限清楚孤立的囊肿一般可作囊肿摘除术如囊肿与肠管关系密切或与系膜血管紧密粘连可连同部分小肠一并切除如囊肿切除有困难可作囊肿袋形外翻术或囊肿小肠Roux-Y吻合术
淋巴管瘤往往含有大小不等的多个小囊个别呈蔓状生长为求根治宜连同部分小肠及系膜一起切除至于多发的体积很小的淋巴管瘤可将其一一剪破再用3%～5%的碘酒涂抹其内壁以破坏肿瘤壁的上皮组织细胞也可用电烙烧灼其囊壁使之完全破坏以免复发
对于肠系膜实性肿瘤术中应予区分肿瘤的良恶性否则可造成不良后果因此术中应把切除的标本送冰冻切片作病理检查确诊即使为良性肿瘤其界限往往不是十分清楚局部切除常难免伤及肠系膜血管而影响肠管的血液供应因此除非小的肿瘤切除时不致影响肠管血液供应外一般应将肿瘤连同系膜及一部分小肠一并切除良性肿瘤有恶变或局部复发的可能因此可能时应予以彻底切除则可达治愈若切除不彻底常可造成术后肿瘤复发或恶变手术能否切除肿瘤与肿瘤的发生部位性质大小及有无浸润有关据报道良性肿瘤切除率较恶性肿瘤切除率高其原因是多数恶性肿瘤位于肠系膜根部且多浸润肠系膜主要血管及肿瘤的多中心性恶性肿瘤施行广范围的肿瘤切除是获得根治的最佳治疗手段不能行根治性切除的肿瘤应积极行姑息性减瘤术或捷径肠吻合以提高术后放化疗的疗效及延缓并发症的发生对复发者应争取再次手术切除能有效延长患者的生存期甚获治愈的机会肠系膜肿瘤患者若并发肠梗阻肠扭转应在积极术前准备下尽早剖腹探查若扭转或套叠的肠管已坏死不可复位应先切除坏死的肠管再探查肿瘤决定手术方式以减少毒素吸收
鉴于肠系膜肿瘤的多源性术后应根据其病理和生物学特性辅以适当的放疗化疗激素治疗及支持治疗等中药治疗可采用疏肝理气活血消积软坚散结等法但疗效较差一般只用于恶性肿瘤的辅助治疗
