问题分析：1.药物治疗曾采用甲苯达唑(甲苯咪唑)吡喹酮阿苯达唑(丙硫咪唑)等化学药物治疗的实验研究已取得杀灭原头节及损坏包虫囊生发层的作用但尚未能达到治愈的目的故可作为手术前后预防移植复发的用途及无法手术根治的弥漫性多发包虫病的控制治疗 2.手术摘除是目前惟一有效的治疗方法早期发现早期手术在脏器尚未萎缩时可施半肾切除或完整内囊摘除而避免全肾切除以保留有功能的脏器组织手术原则是摘除包虫防止囊液外溢污染腹腔缩小外囊空腔预防术后感染手术方法有三： (1)全囊切除：包虫的外囊是脏器组织增生形成的纤维组织虽与脏器无分界线但仍可沿外囊壁剥离剔除或连同罹病脏器组织一并切除对病史甚久的巨大包虫长期压迫脏器组织萎缩失去功能宜施肾或睾丸包虫完全切除 (2)包虫完整摘除：在突出于脏器表面的外囊壁上缓慢轻巧的切割逐渐达到外囊壁的最内层借助包虫自身的张力将剩余的一薄层外囊壁胀裂此时包虫即由裂口处自行膨出须以指堵压裂口阻止包虫突出以防爆裂由于包虫囊壁极为脆弱忌用锐器触动迅速剪开外囊切口达包虫直径1/3并做十字形剪开扩大切口提起敞开的外囊注水及手指分离内外囊间的纤维粘连包虫即可由外囊内缓缓脱出 (3)包虫穿刺摘除：按“无瘤手术”操作原则先用纱布巾保护病灶使之与周围腹腔脏器隔开以三通针穿刺吸出囊液注入20%盐水使原头节脱水而毁损提起并剪开外囊摘除已塌瘪的包虫及子囊(图8) 无论完整摘除或穿刺摘除包虫后在肾脏内均遗留包虫占位的空腔对此空腔处理方法是清洗空腔囊壁内翻缝合缩小闭锁空腔对较大的空腔可剪去部分外囊壁缝合闭锁置管闭式引流
