问题分析： 1．一般治疗给予低钙、富含草酸、磷酸盐的饮食，以减少肠道对钙的吸收。必要时口服磷酸盐3～6g/d；同时充分水化并利尿，以纠正高钙血症。
2．骨髓瘤治疗可给予化疗或放疗以达缓解。
化疗方案：目前采用联合化疗，可用M2方案：
(1)卡莫司汀(carmustine)：0．5～1．0mg／kg，静脉注射，第1天。
(2)环磷酰胺(CTX)：10mg／kg，静脉注射，第1天。
(3)苯丙氨酸氮芥(phenylalanine mustard)：0．1mg／(kg?d)口服，第1～7天
(4)泼尼松(prednison)：lmg／(kg?d)，口服，第1～14天。
(5)长春新碱(vincrstin)：0．03mg／kg静脉注射第21天，每隔35天重复1次。
3．预防肾病
(1)肾功能不全出现前，应鼓励多饮水，维持尿量>3L／d。适当服用碱性药物以碱化尿液，防止异常蛋白质肾小管沉积。
(2)避免静脉肾盂造影和适用肾毒性药物。
(3)纠正高钙血症。
(4)定期做尿细胞计数，及早发现和及时治疗并发的尿路感染。
(5)用化疗药物前先检测尿酸的浓度，升高者先用别嘌醇。
4．肾病治疗主要通过化疗使多发性骨髓瘤缓解，其他的治疗与原发性肾脏疾病的治疗相同，肾功能衰竭时，可行透析治疗。腹膜透析有助于部分清除体内免疫球蛋白，可作为首选。
