问题分析：异位血管梗阻输尿管的治疗以手术为主药物束腰带输尿管扩张术肾盂冲洗术等方法均不能奏效至于采用何种手术需要根据探查所见决定手术时要求显露满意须将肾的血管供给解剖明白揭示输尿管狭窄输尿管周围纤维化输尿管纠缠结石等梗阻病因如肾实质大部健全即使有轻度炎症应尽量采用保守性手术如对侧肾缺乏或有严重损伤更应保留肾脏采用肾造瘘术急症手术时对侧肾功能情况不明肾造瘘术亦为适当的措施用肾造瘘术引流数天或数周后肾功能改进感染减轻有条件进行必要的和可能的手术
如异位血管是静脉可以切断以便解除梗阻因肾有丰富的侧支循环所以不会造成损伤如异位血管是动脉在手术时压迫此动脉观察肾皮质颜色改变的范围如果颜色改变的范围较小可将此动脉切断如果颜色改变影响肾实质1/4以上切断动脉后可能导致肾萎缩及坏死最好采用回避此动脉的其他手术方法 (输尿管肾盂造口术肾盂成形术肾高位固定术输尿管成形术等)如X射线检查提示有结石息肉或瓣膜的存在则需将肾盂切开探查给予必要的处理梗阻的病因去除后不应再有尿滞留
