问题分析：(一)治疗 1.内科治疗 内科治疗主要是针对病原体的治疗对华支睾吸虫病的治疗以往较为困难20世纪70年代初采用血防846(六氯对二甲苯)治疗虽然效果满意但副作用大容易引起溶血中毒性肝炎精神异常晕厥重症肌无力等现已少用1977年吡喹酮研制成功1979年治疗血吸虫病20世纪80年代开始用于治疗华支睾吸虫病效果满意治疗药物主要有以下几种： (1)吡喹酮(Praziquantel)：广谱抗蠕虫药物具有疗效好疗程短副作用轻而短暂毒性低在体内吸收排泄快等优点为目前治疗华支睾吸虫病的首选药物吡喹酮的杀虫作用主要是对虫体皮层和肠管的双重损害导致虫体代谢吸收功能障碍直至死亡 目前认为无论感染轻重20～25mg/kg,3次/d连服2天总剂量120～ 150mg/kg疗效满意虫卵转阴率达90%以上主要副作用为消化道和神经系统反应剂量越大副作用发生率也越高对有心肝肾功能损害及有精神病史者应酌情减量哺乳期服用期间及停药后72h内不宜喂乳 (2)左旋吡喹酮(Levopraziquantel)：吡喹酮为左旋和右旋吡喹酮各半组成的消旋化合物研究认为对病虫的杀灭作用主要是左旋吡喹酮右旋吡喹酮作用不大本药具有高效低毒剂量小的优点作用优于吡喹酮剂量为12.5mg/kg 3次/d连服2天虫卵转阴率达92% (3) 阿苯达唑(阿苯唑)(Albendazole)：广谱驱虫药可选择性与不可逆性抑制虫体摄取葡萄糖使虫体内糖原耗竭而逐渐死亡近年来研究认为本药对华支睾吸虫病的治疗效果良好副作用少费用低对流行区居民因单种或多种其他肠道寄生虫感染为最佳首选药但2岁以下儿童慎用剂量为10mg/kg 2次/d口服连服7天治愈率达100% (4) 左旋咪唑(驱虫糖)：1993年广东省寄生虫病研究所研制的广谱驱虫药采用阿苯哒唑与白砂糖奶粉牛油麦芽糊精等制成每粒糖含药量200mg本药口感好服用方便嚼碎口服当糖果吃深受少年儿童以及其他群众欢迎适合群众性防治寄生虫病剂量为每次1粒 2次/d连服7天有效率91%
