问题分析: 治疗目的:缓解症状解除梗阻改善全身症状防止并发症出现 1.内科治疗 治疗原则:对无并发症的早期十二指肠结核患者应内科治疗需早期联合适量规律和全程用药 (1)一般治疗:患者需卧床休息给予高热量高蛋白和高维生素饮食纠正营养不良;对腹痛者可用抗胆碱能药物如阿托品山莨菪碱(654-2)和颠茄;对腹泻和入量不足者可予补液和补钾治疗以防止电解质紊乱;对那些出现十二指肠不全梗阻的患者可行胃肠减压术以缓解症状 (2)抗结核治疗:多采用短程疗法一般用异烟肼和利福平联合治疗疗程6~9个月;若同时合并严重肠外结核如粟粒性肺结核和结核性脑膜炎等常需3药联合可加用下列药物之一如链霉素乙胺丁醇或吡嗪酰胺若十二指肠结核属继发患者过去因肺结核或其他部位的结核接受过抗结核药物治疗结核杆菌已对第一线药物产生一定的耐药性此时应考虑第二线药物用药时应注意足量给药这是药物治疗成败的关键之一用药疗程一般1~1.5年 2.外科治疗