问题分析：治疗 首选乙胺嗪(海群生)广泛用于抗丝虫感染可直接杀伤成虫和微丝虫其疗效对马来丝虫病较斑丝虫病好但不良反应前者较后者重每天6～12mg/kg分3次口服口服吸收迅速体内代谢几乎全部由尿中排出推荐3周为1个疗程此药不良反应轻微偶有恶心呕吐头晕失眠等治疗期间由于大量杀灭丝虫可引起畏寒头痛全身肌肉疼痛皮疹甚至喉头水肿等过敏反应要特别注意大部分病人经3周治疗可痊愈但可急性复发继续应用仍然有效若用乙胺嗪治疗仍有持续性呼吸道症状放射线异常血液和血清学异常则说明慢性炎症持续存在已发展为慢性间质性肺疾病用标准疗程治疗后随访2～5年约有139例其中6例的病人有持续性症状BALF中嗜酸粒细胞轻度持续性增高慢性病人对治疗反应不佳改用其他的抗丝虫药(如伊维菌素)或试用糖皮质激素往往有效也可用砷剂如卡巴砷每天400～600mg分2～3次给药10天为1个疗程必要时停用10天后再进行第2个疗程经上述治疗无效者可试用卡巴砷(亚乙酰拉砷)0.75mg肌注2次/周4～8次为1个疗程开始2次剂量宜小若出现血尿应立即停药其他的抗丝虫药还有左旋咪唑每天150～200mg分2次口服但不良反应较乙胺嗪(海群生)大呋喃嘧酮对斑丝虫和微丝蚴均有显著的杀灭作用剂量每天 20mg/kg分2～3次口服7天为1个疗程未经治疗的病人症状通常持续几周到几个月可自行缓解但常在几个月或几年复发本病预后良好绝大多数能治愈已发展为纤维化者治疗效果不佳
