医生你好：我这次体检促甲状腺受体抗体指数结果3.62，...

促甲状腺素受体抗体升高，先要考虑毒性弥漫性甲状腺肿。也就是甲亢，不过极个别的情况下，也可能会造成甲减，甚至甲亢或甲减交替出现，原因是促甲状腺素受体抗体，包含甲状腺刺激性抗体和甲状腺抑制性抗体。

增高见于原发性甲减、单纯性甲状腺肿、腺垂体功能亢进症、局限性垂体腺瘤、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。促甲状腺激素是由腺垂体分泌的一种激素，主要功能是促进T3T4的合成、释放，并受甲状腺激素的反馈调节。

促甲状腺素受体抗体偏高，先要考虑毒性弥漫性甲状腺肿，也就是普通甲亢。一般，促甲状腺素受体抗体，与垂体分泌的促甲状腺素结构相似，可以与甲状腺的促甲状腺素受体相结合，一般的作用是刺激甲状腺分泌过多的甲状腺素，造成甲亢。

促甲状腺素受体抗体是可以直接作用于细胞膜上的促甲状腺激素的受体，通过促甲状腺素受体抗体的检查，可以反映甲状腺功能，作用不同，可以分为抑制性抗体和刺激性抗体两种。

促甲状腺激素受体抗体正常范围为0-1.75IU/L，这是用罗氏电化学发光仪测定的。各实验室检测方法不同，所用仪器也不同，之间的数值无法比较，患者以当地实验室给出的正常值为准。促甲状腺激素受体抗体是鉴别甲亢和甲亢治疗过程中能否停药的重要指标，Graves时，约75%-95%患者的TrAb有不同程度的升高，TrAb主要是刺激型抗体(TsAb)。

甲状腺刺激性受体抗体高的治疗因情况而异，具体如下。首先，甲状腺刺激性受体抗体高是因为甲状腺受到刺激。例如，受辐射因素影响甲状腺受损，人体内甲状腺刺激性受体抗体出现高症状，应减少辐射因素的影响，减少酸、辣、刺激性食品的摄入。其次，甲状腺刺激性受体抗体高是甲状腺功能亢进引起的，应减少高碘食品的摄入，以药物治疗为主。治疗甲状腺刺激性受体抗体高的甲状腺刺激性受体常用药物有甲强龙、丙硫氧嘧啶等。如果之后甲状腺刺激性受体抗体过高导致甲状腺肿大，也可考虑治疗手术，注意术后护理，可有效降低人体内甲状腺刺激性受体抗体。

临床中认为，促甲状腺素受体抗体高主要是发生了甲状腺疾病导致的。促甲状腺激素受体抗体升高，可以考虑有甲状腺功能亢进症。因为甲状腺疾病导致促甲状腺素受体抗体高的患者，一定要注意做好生活保健措施，平时不能熬夜，要注意休息，保证睡眠充足。也可以使用进行治疗，患者需要注意的是使用药物治疗期间要严格按照医嘱用药，千万不能盲目停药或者增减药物剂量。

促甲状腺素受体抗体水准高是因为人体自身免疫系统软件受损，造成抗体水准高，非常容易致使部分甲功受损，引起一系列甲亢。除此之外，黏液性水肿和甲状腺炎症也会致使甲状腺囊肿受体抗体水准上升，必须立即对症治疗。内分泌失调作用受损也会导致这种情况。要立即服药，调节内分泌失调均衡。甲亢病中后期，受体抗体成分过高，非常容易导致甲状腺囊肿本质危害。临床医学上这种情况必须立即研究缘故，随后对症治疗。假如发生甲亢病，必须用甲巯咪唑协同碘化医治。假如发生甲状腺炎症，应采取有效的对症治疗。

促甲状腺素受体抗体是不存在偏低的说法的。细胞因子受体抗体，其主要作用通常在15u/L以内。如果患者的该检测数据低于15u/L，则表明该数据在正常范围内，无甲状腺免疫异常。但提示患者甲状腺刺激性受体抗体在15以上时，可能存在甲状腺自身免疫异常。出现这种症状常见于甲状腺功能亢进症或桥本氏甲状腺炎。此时，还需观察甲状腺功能中游离三碘甲状腺原氨酸、游离细胞因子、促甲状腺激素的情况。如果这些数据都正常，这就代表简单的乔本甲状腺炎。一般不需要特殊治疗，但请注意定期复查半年甲状腺功能，避免食用海产品和碘盐生活。

促甲状腺激素受体抗体高可能是甲状腺功能亢进。促甲状腺激素受体抗体是甲状腺滤泡细胞表面的受体，该受体抗体是淋巴细胞自身免疫反应产生的。自身免疫性疾病会导致甲状腺淋巴细胞过度增殖并分泌抗体，进而导致甲状腺滤泡细胞表面的受体刺激甲状腺细胞增殖，甲状腺激素过度分泌导致甲状腺功能亢进。甲状腺功能亢进对身体有不良影响，需要治疗，在医生指导下用药，不要盲目治疗，以免病情恶化。促甲状腺激素受体抗体是重要指标，若一直维持高水平表明甲亢难以控制，需持续用药控制。