问题分析：活动性HSV感染(包括上皮性角膜炎巩膜炎或巩膜外层炎)可用抗单纯疱疹病毒药物滴眼剂滴眼：碘苷(IDU)阿糖腺苷(vidarabineAra-A)三氟胸苷(trifluridineF3TdR)和阿昔洛韦(ACV)每天不少于9次共14～21天在临床上是有效的IDUAra-A有效且可用于既往药物不敏感或不能耐受的病例长期口服ACV(200mg5次/d) 可减少病毒的侵犯从而减少上皮性角膜炎巩膜炎或巩膜外层炎的复发长期口服ACV治疗疱疹性基质性角膜炎葡萄膜炎效果不确定已证实长期口服ACV并行穿透性角膜移植术可减少HSV性巩膜炎或角膜炎的复发 对免疫性HSV巩膜炎的治疗与免疫性VZV巩膜炎相同用含有微量的糖皮质激素抗病毒药物ACVCC等复方滴眼剂有抗感染和抗炎症的双重疗效无明显抑制修复和使病毒扩散的副作用全身应用糖皮质激素必须用相应预防的抗病毒药物如F3TdR滴剂4次/d或口服ACV 200mg5次/d 病情凶险者可用干扰素(interferonIFN)或干扰素诱导剂聚肌胞(polycytosine,PIC)酌情选用转移因子(transfer factor)及胸腺素(thymosin)等 多次复发经久不愈的病例可大面积板层或全层角膜移植和(或)巩膜切除或移植
