问题分析: 不论何种类型的气管支气管发育障碍手术治疗为惟一有效的手段
1.气管支气管闭锁 建议行气管或支气管成形术手术治疗以防止肺脓肿目前采用的气管闭锁重建术首先闭死远端食管胃造瘘在食管内插入气管插管使其位于食管气管瘘水平之上机械通气及肠道喂养9个月后在上段气管造瘘断离气管食管连接稍后间位结肠代食管重建消化道
2.气管支气管狭窄 Jaffe(1997)报告气囊扩张术治疗6例先天性或继发性气管支气管狭窄其中4例成功重复支气管扩张对于保护正常的肺组织功能和治疗感染可能是必需的如果支气管扩张术后感染不能消退行支气管成形术可减少肺切除的比率也有人用激光治疗肉芽肿性气管支气管狭窄
3.气管憩室 McLaughlin等(1985)报告了18例副支气管儿童患者表现为反复发作的肺炎和其他呼吸道症状5例支气管造影显示支气管狭窄和受累肺段支气管扩张手术切除后症状缓解
4.支气管异常起源 支气管与食管异常交通会引起婴幼儿期持续或反复发作的肺炎手术切除慢性感染的肺部组织上述症状得以缓解
5.气管食管瘘 治疗原则:①避免吞咽物或胃反流物进入呼吸道;②防治肺部并发症;③维持营养及水盐平衡手术治疗目的:①闭合瘘口切除瘘管;②建立食管连续性可一期完成如局部条件不理想感染重全身状况差等可二期完成手术