问题分析： 1.一般疗法(1)追寻病因给以相应治疗解除精神负担可戴假发以减轻精神压力。
(2)对存在明显精神因素者给予镇静剂如地西泮(安定)溴剂等。
(3)给予维生素B1B6谷维素或胱氨酸(50mg/次2～3次/d)。
2.西医治疗
(1)内用治疗：
①糖皮质类固醇激素：口服或肌注常有效但长期治疗的副作用较大且停药后会复发故不应作为常规治疗仅用于全秃普秃和秃发进展迅速者用后近期效果明显如泼尼松20～40mg/d分次口服1～2个月后根据病情减量小剂量。(10mg/d)维持6个月或联用其他药物(如米诺地尔)地塞米松甲泼尼龙或得保松等可根据情况选用。
②环孢素(cyclosporin)：每天6mg/kg口服2～4周见效停药后可复发注意其高血压及肾毒性副作用。
③胸腺素：治疗斑秃的机制可能是刺激抑制性细胞毒T细胞和纠正斑秃的异常T细胞介导的免疫50mg/次肌注隔天1次持续1个月。
④其他：如异丙肌苷氨苯砜米诺地尔(长压定)和甲状腺素等可酌用。
(2)外用治疗：多为刺激剂引起局部适度的接触性炎症使局部充血促使毛发再生。
①糖皮质类固醇制剂如0.05%倍他米松霜或0.1%曲安奈德(去炎松)霜联用5%米诺地尔(敏乐啶)效果更好也可小剂量皮损内注射如曲安奈德(去炎松)混悬液(2.5～10mg/ml)每次注射0.1ml每周1次10次为1疗程。
②蒽林软膏0.5%～1%的蒽林霜外用开始每天30min以后逐渐延长作用时间3个月内有毛发再生5%的葸林霜(夜间)和5%米诺地尔(敏乐啶)(白天)交替使用对大多顽固性病例有协同作用。
③0.002%盐酸氮芥液5%米诺地尔(敏乐啶)液角鲨烯酸二丁基酯二苯环丙烯酮均可酌情选用。
④维生素E每次5～75mg阿托品每次0.1mg山莨菪碱(654-2)等均可局部皮内注射每周1～2次8～10次为一疗程。
(3)物理疗法：
